IVF/ICSIサイクルにおける高度に精製されたHMGと組換えFSHの臨床効果：メタ分析

背景/目的：下垂体抑制を伴う卵巣過剰模倣を受けたIVF/ICSI患者の高度に精製されたHMG（メノプール）と組換えFSH（gonal-f）の有効性を比較する。 方法：国立医学図書館と国立衛生研究所（PubMed）、MedlineおよびCochrane Controlled Trials Registerの文献検索は、キーワード「高度に精製されたHMG」および「組換えFSH」を使用して実行されました。メモプールとgonal-Fの投与後のIVF/ICSIの結果を比較した場合、前向きランダム化比較試験のみが含まれていました。5つの研究が選択基準を満たし、レビューされました。主な結果の尺度は、妊娠/存在出産でした。 結果：開始サイクルあたりの進行中の妊娠率（RR：1.10、95％CI：0.96-1.26）または胚移植（RR：1.13、95％CI：0.99-1.29）、および胚移植あたりの出生率（RR RR）：1.14、95％CI：0.98-1.33）は、メノプールとgonal-fグループの間で類似しています。 結論：このメタ分析で提示された複合データは、メモプールに対する生殖腺Fの臨床的優位性をサポートしていません。

BACKGROUND/AIMS: To compare the effectiveness of highly purified hMG (Menopur) with recombinant FSH (Gonal-F) in IVF/ICSI patients who underwent ovarian hyperstimulation with pituitary suppression. METHODS: A literature search of the National Library of Medicine and the National Institutes of Health (PubMed), Medline and Cochrane Controlled Trials Register was performed using the key words 'highly purified hMG' and 'recombinant FSH.' Only prospective randomized controlled trials were included when they compared IVF/ICSI outcomes after administration of Menopur versus Gonal-F. Five studies met the inclusion criteria and were reviewed. The primary outcome measure was ongoing pregnancy/live birth. RESULTS: Ongoing pregnancy rate per started cycle (RR: 1.10, 95% CI: 0.96-1.26) or per embryo transfer (RR: 1.13, 95% CI: 0.99-1.29), as well as live birth rate per embryo transfer (RR: 1.14, 95% CI: 0.98-1.33), is similar between the Menopur and the Gonal-F group. CONCLUSION: The combined data presented in this meta-analysis do not support a clinical superiority of Gonal-F over Menopur.