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American journal of therapeutics2011Nov01Vol.18issue(6)

代謝変調:心不全の治療における新しい治療標的

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

心不全の治療には、危険因子の管理と症状の制御が含まれます。心不全の従来の管理には、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、アンジオテンシン受容体遮断薬、ベータ遮断薬、利尿薬、アルドステロン拮抗薬、およびデジタルの使用が含まれます。代謝モジュレーターは、血行動態を変えることなく心臓代謝を調節することにより、これらの患者に利益をもたらす新しいクラスの薬です。彼らは、すでに最適な医学療法を受けている難治性心不全患者の症状を緩和する可能性があります。これらの薬物は、遊離脂肪酸代謝を犠牲にしてグルコース代謝を増加させ、それにより酸素の効率的な使用を促進します。このレビューでは、心不全療法に使用できる4つの代謝モジュレーター薬の役割について説明します:トリメタジジン、ラノラジン、ペルヘキシリン、エトモキシル。

心不全の治療には、危険因子の管理と症状の制御が含まれます。心不全の従来の管理には、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、アンジオテンシン受容体遮断薬、ベータ遮断薬、利尿薬、アルドステロン拮抗薬、およびデジタルの使用が含まれます。代謝モジュレーターは、血行動態を変えることなく心臓代謝を調節することにより、これらの患者に利益をもたらす新しいクラスの薬です。彼らは、すでに最適な医学療法を受けている難治性心不全患者の症状を緩和する可能性があります。これらの薬物は、遊離脂肪酸代謝を犠牲にしてグルコース代謝を増加させ、それにより酸素の効率的な使用を促進します。このレビューでは、心不全療法に使用できる4つの代謝モジュレーター薬の役割について説明します:トリメタジジン、ラノラジン、ペルヘキシリン、エトモキシル。

Treatment of heart failure involves management of risk factors and control of symptoms. Traditional management of heart failure involves the use of angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, beta-blockers, diuretics, aldosterone antagonists, and digitalis. Metabolic modulators are a newer class of drugs that benefit these patients by modulating cardiac metabolism without altering hemodynamics. They have the potential to relieve symptoms in patients with refractory heart failure who are already on optimal medical therapy. These drugs increase glucose metabolism at the expense of free fatty acid metabolism, thereby enhancing efficient use of oxygen. This review discusses the role of 4 metabolic modulators drugs that could potentially be used for heart failure therapy: trimetazidine, ranolazine, perhexiline, and etomoxir.

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