成人ADHDのメチルフェニデート経皮系と感情的および反対症状への影響

目的：この試験では、この障害に見られる成人の症状（注意障害、感情的な調節不全、および反対障害障害[ODD]）の成人症状（注意障害、感情的調節不全[ED]）に対するメチルフェニデート経皮系（MTS）の効果を評価しました。 方法：このプラセボ制御、二重盲検、柔軟な用量、クロスオーバートライアルでは、Wender-Reimherrの成人注意欠陥障害スケール（WRAADDS）とConnorの成人ADHD評価尺度（CAAR）と成人の2つの測定値を採用しました。すべての参加者と4つのサブグループ（Adhdalone、ADHD + ED、ADHD + ODD、およびADHD + ED + ODD）の治療反応を評価しました。 結果：ベースライン参加者の約23％はADHD単独で、31％はADHD + ED、10％はADHD + ODD、36％はADHD + ED + ODDでした。すべての症状領域と4つのサブグループすべてに有意な治療効果がありました。MTSは、特に皮膚科学的副作用、特に有害なイベントに関連していました。 結論：MTSは、成人ADHDの治療に効果的でした。この臨床試験には、EDおよびODDの基準を満たす多数の参加者が含まれていました。すべてのADHD症状は、MTSによる治療に積極的に反応しました。

OBJECTIVE: This trial evaluated the effect of methylphenidate transdermal system (MTS) on the full spectrum of adult symptoms (attention-disorganization, hyperactivity-impulsivity, emotional dysregulation [ED], and oppositional-defiant disorder [ODD]) found in this disorder. METHOD: This placebo-controlled, double-blind, flexible-dose, crossover trial employed the Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (WRAADDS) and Connor's Adult ADHD Rating Scale (CAARS) and two measures of adult ODD. Treatment responses of all participants and four subgroups (ADHDalone, ADHD + ED, ADHD + ODD, and ADHD + ED + ODD) were assessed. RESULTS: Around 23% of baseline participants were ADHD alone, 31% were ADHD + ED, 10% were ADHD + ODD, and 36% were ADHD + ED + ODD. There was a significant treatment effect for all symptom areas and all four subgroups. MTS was associated with significantly more adverse events, especially dermatologic side effects. CONCLUSIONS: MTS was effective in treating adult ADHD. This clinical trial included numerous participants meeting criteria for ED and ODD. All ADHD symptoms responded positively to treatment with MTS.