異常な膣分泌物の症候群のアプローチにおけるpH検定およびwhiffテストの有用性

背景と目的：インドでは、National Aids Control Organization（NACO）は、臨床検査を必要とせずに異常な膣分泌物を治療するための症候群のアプローチを導入しました。PHテストやWhiffテストなどの簡単なツールは、高い専門知識、顕微鏡、さらには鏡でさえも実行できます。これにより、異常な膣分泌物の症候群アプローチの診断値が向上する可能性があります。本研究は、顕微鏡診断をゴールドスタンダードとして考慮して、異常な膣分泌物の診断におけるpH検査およびwhiff検査の感度と特異性を評価するために実施されました。 方法：この将来の病院ベースの研究には、異常な膣分泌物を持つ564人の女性が含まれていました。すべての女性には、婦人科検査、pH検査、およびウィフテストが行​​われました。調査結果を顕微鏡検査と比較しました。統計分析は、割合、パーセンテージ、感度、特異性を計算することにより行われました。 結果：膣炎は301人（53.37％）の女性で診断されました。細菌性膣症（BV）は、最も一般的なタイプの膣炎（39.01％）でした。子宮頸部侵食は2番目に一般的な原因（17.91％）であり、生理学的放電は3番目（14.36％）でした。pH> OR = 4.5および陽性のホイフテストの感度は94.09パーセント、特異性はBVの診断において87.5パーセントでした。同様に、pH <4.​​5および陽性または陰性のwhiffテストでは、カンジダ症の診断において83.72％の感度がありました。 解釈と結論：pH検定とwhiffテストは、顕微鏡施設が利用できない場合の投機検査の診断値を改善することができます。

BACKGROUND & OBJECTIVE: In India, National AIDS Control Organization (NACO) introduced syndromic approach to treat patients with abnormal vaginal discharge without a need for laboratory tests. Simple tools like pH test and Whiff test can be done without high expertise, microscope and even speculum. This can improve diagnostic value of syndromic approach of abnormal vaginal discharge. The present study was conducted to evaluate sensitivity and specificity of pH test and Whiff test in diagnosis of abnormal vaginal discharge, considering microscopic diagnosis as gold standard. METHODS: This prospective hospital-based study included 564 women with abnormal vaginal discharge. All women were subjected to gynaecological examination, pH test and Whiff test. The findings were compared with microscopic examination. Statistical analysis was done by calculating proportions, percentage, sensitivity and specificity. RESULTS: Vaginitis was diagnosed in 301 (53.37%) women. Bacterial vaginosis (BV) was the commonest type of vaginitis (39.01%). Cervical erosion was the second most common cause (17.91%) and physiological discharge was the third (14.36%). pH >or= 4.5 and positive Whiff test had sensitivity of 94.09 per cent and specificity 87.5 per cent in diagnosing BV. Similarly pH < 4.5 and positive or negative Whiff test had sensitivity of 83.72 per cent in diagnosing candidiasis. INTERPRETATION & CONCLUSION: pH test and Whiff test can improve diagnostic value of speculum examination where microscope facilities are not available.