胸腺腺癌の診断と治療の難しさは、前縦隔のベータヒト絨毛性ゴナドトロピンを産生する

インスピレーション中の左前胸に呼吸困難と胸痛がある68歳の男性が病院を訪れました。胸縦層腫瘤が胸部コンピューター断層撮影（CT）で検出され、外科的治療の実施を検討しました。術前の血液検査でベータヒューマン絨毛性ゴナドトロピン（ベータ-HCG）レベルが20.46 MIU/mLに増加したため、縦球胚細胞腫瘍を除外するためにチェンバレン切開を通じて切開生検を実施しました。切開生検標本の術後病理学的検査に関する良性腫瘤を診断した後、腫瘤を含む総胸腺切除術を完全胸骨切開術で実施しました。2回目の手術後の病理学的検査では、腫瘍は胸腺腺癌と診断され、ベータHCGを産生し、腫瘍は胸腺に由来していました。

A 68-year-old man with dyspnea and chest pain on left anterior chest during inspiration visited our hospital. An anterior mediastinal mass was detected on a chest computed tomography (CT) and we considered performing surgical treatment. Since the beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG) level was increased to 20.46 mIU/ml on the preoperative blood test, incisional biopsy was performed through a Chamberlain incision to rule out the mediastinal germ cell tumors. After diagnosing a benign mass on the postoperative pathological examination of the incisional biopsy specimen, total thymectomy that included the mass was performed via a full sternotomy. On the pathological examination after the second operation, the tumor was diagnosed as thymic adenocarcinoma producing beta-hCG, and the tumor had originated from the thymus.