妊娠中の身体活動：太りすぎと肥満の妊婦の信念の定性的研究

背景：妊娠中に身体活動を促進する介入に対する研究の関心が高まっている一方で、過体重および肥満の妊婦自身の見解と経験に関する詳細な洞察をもたらす研究はほとんどありません。この論文で説明されている定性的研究は、次のことを目的としています。（i）太りすぎと肥満の妊婦の見解と経験を探る。（ii）妊娠中の身体活動の採用を促進できる介入を通知する。 方法：この研究は、計画された行動の微妙なリアリズムと理論（TPB）アプローチの組み合わせによって組み立てられました。これにより、日々の生活の文脈の中で、信念と身体活動の意図との間の仮想的な経路を調べることができました。定性的研究の研究サンプルは、妊娠中の身体活動測定の以前の研究から、層別化された目的のあるサンプリングによって選択されました。現在の研究の研究参加者は、予約とパリティでボディマス指数（BMI）に基づいて募集されました。半構造化された詳細なインタビューは、14人の過体重および肥満の妊婦を対象に行われました。データ分析は、フレームワークアプローチを使用して行われ、TPBから通知されました。 結果：健康的な食事は、身体活動への参加よりも母親と赤ちゃんの健康にとって非常に重要であるとしばしば見られました。妊娠中に身体活動を維持するための一般的に引用される動機は、妊娠関連の体重増加を減らすための助けです。しかし、参加者は、出生後の期間まで体重を減らすためにどのように待つかをよく説明します。妊娠中の身体活動に対する幅広い障壁が、内部（身体的および心理的）と外部（仕事、家族、時間、環境）の両方を含む強調されました。この研究参加者は、妊娠中の身体活動の利点に関する一貫した情報、アドバイス、サポートへのアクセスも不足していました。 結論：妊娠中の推奨レベルの身体活動を促進するための介入には、母親と赤ちゃんのプラスの効果に関するアクセス可能で一貫した情報を伴う必要があります。身体活動の障壁を克服する方法を調べ、太りすぎ/肥満の妊婦にとってどの介入が最も効果的であるかを理解するためには、さらなる研究が必要です。助産師は、妊娠中の活動を促進するためにもっとや​​るように奨励されるべきです。

BACKGROUND: Whilst there has been increasing research interest in interventions which promote physical activity during pregnancy few studies have yielded detailed insights into the views and experiences of overweight and obese pregnant women themselves. The qualitative study described in this paper aimed to: (i) explore the views and experiences of overweight and obese pregnant women; and (ii) inform interventions which could promote the adoption of physical activity during pregnancy. METHODS: The study was framed by a combined Subtle Realism and Theory of Planned Behaviour (TPB) approach. This enabled us to examine the hypothetical pathway between beliefs and physical activity intentions within the context of day to day life. The study sample for the qualitative study was chosen by stratified, purposive sampling from a previous study of physical activity measurements in pregnancy. Research participants for the current study were recruited on the basis of Body Mass Index (BMI) at booking and parity. Semi-structured, in-depth interviews were conducted with 14 overweight and obese pregnant women. Data analysis was undertaken using a Framework Approach and was informed by TPB. RESULTS: Healthy eating was often viewed as being of greater importance for the health of mother and baby than participation in physical activity. A commonly cited motivator for maintaining physical activity during pregnancy is an aid to reducing pregnancy-related weight gain. However, participants often described how they would wait until the postnatal period to try and lose weight. A wide range of barriers to physical activity during pregnancy were highlighted including both internal (physical and psychological) and external (work, family, time and environmental). The study participants also lacked access to consistent information, advice and support on the benefits of physical activity during pregnancy. CONCLUSIONS: Interventions to encourage recommended levels of physical activity in pregnancy should be accompanied by accessible and consistent information about the positive effects for mother and baby. More research is required to examine how to overcome barriers to physical activity and to understand which interventions could be most effective for overweight/obese pregnant women. Midwives should be encouraged to do more to promote activity in pregnancy.