スフィンゴモナスpaucimobilis人間の菌血症：16症例報告と文献レビュー

背景/目的：Sphingomonas paucimobilisは、自然環境と病院の両方に広く分布しているグルコースを承認するグラム陰性菌です。人間のさまざまな感染症が報告されていますが、ほとんどは散発的な症例報告に限定されています。この研究の目的は、S。paucimobilis菌血症の臨床的特徴と症状を説明することでした。また、S。paucimobilis菌血症に関する文献もレビューしました。 方法：S。paucimobilis菌血症の症例は、台湾の大学に所属する病院で遡及的に特定されました。さらに、関連する症例報告がPubMedを通じて特定され、レビューされました。 結果：2004年4月から2008年4月にかけて、この研究ではS. paucimobilis菌血症の42例が確認されました。その中で、台湾のカオシオン、E-DA病院から16症例が特定され、文献レビューから26件が特定されました。患者の年齢の中央値は48.5歳で、57.1％は男性でした。最も一般的な併存疾患には、悪性腫瘍（57.1％）、免疫抑制剤の使用（40.5％）、および糖尿病術（11.9％）が含まれます。病院で吸収された菌血症は、感染症の69.0％を占めました。原発性菌血症およびカテーテル関連の血流感染症は、それぞれ35.7％と33.3％で発見されました。最も効果的な抗生物質は、フルオロキノロン、カルバペネム、およびベータラクタム/ベータラクタマーゼ阻害剤の組み合わせでした。42人の患者全員がS. paucimobilis菌細菌性エピソードを生き延びましたが、3人の患者が敗血症性ショックを経験しました。 結論：S。paucimobilisは、健康的および免疫不全の個人に感染を引き起こす可能性があります。臨床的毒性が低い生物ですが、S。paucimobilisによって引き起こされる感染は敗血症性ショックにつながる可能性があります。この感染を特徴付けるには、さらなる臨床研究が必要です。

BACKGROUND/PURPOSE: Sphingomonas paucimobilis is a glucose-nonfermenting Gram-negative bacillus that is widely distributed in both natural environment and hospitals. Various infections in humans have been reported, but most have been limited to sporadic case reports. The aim of this study was to describe the clinical characteristics and manifestations of S. paucimobilis bacteremia. We also reviewed the literature on S. paucimobilis bacteremia. METHODS: Cases of S. paucimobilis bacteremia were identified retrospectively at a university-affiliated hospital in Taiwan. In addition, relevant case reports were identified through PubMed and reviewed. RESULTS: From April 2004 to April 2008, 42 cases of S. paucimobilis bacteremia were identified in this study. Among them, 16 cases were identified from E-Da hospital, Kaohsiung, Taiwan and 26 cases from the literature review. The median age of patients was 48.5 years and 57.1% were male. The most common comorbidities included malignancy (57.1%), immunosuppressant use (40.5%), and diabetic mellitus (11.9%). Hospital-acquired bacteremia accounted for 69.0% of infections. Primary bacteremia and catheter-related bloodstream infection were found in 35.7% and 33.3% respectively. The most effective antibiotics were fluoroquinolones, carbapenems, and beta-lactam/beta-lactamase inhibitor combinations. All 42 patients survived the S. paucimobilis bacteremic episodes, but three patients experienced septic shock. CONCLUSION: S. paucimobilis can cause infections in healthy as well as immunocompromised individuals. Although it is an organism of low clinical virulence, infection caused by S. paucimobilis can lead to septic shock. Further clinical research is required to characterize this infection.