CHDFによる重度の敗血症および敗血症性ショックの治療PMMA膜ヘモフィルターをサイトカインモジュレーターとして使用した

サイトカインなどの体液性メディエーターの除去を目的としたさまざまな種類の血液精製が、重度の敗血症/敗血症性ショックの患者で行われたことが報告されています。大容量のヘモフィルトレーション、高カットオフ膜フィルターを使用したヘモフィルテーション、およびポリミキシン-B固定化カラムによる直接溶血は、重度の敗血症/敗血症性ショックの治療に広く使用されていますが、Aポリメチルメタクラン酸膜膜（PMMA）を使用した連続血液硬化症を実行します。CHDF）は、重度の敗血症/敗血症性ショックの治療のために、優れたサイトカイン吸着能力を示しています。以前の研究では、PMMA-CHDFが血流からTNFALPHA、IL-6、IL-8などのさまざまな炎症誘発性サイトカインを効率的に除去し、敗血症性ショックからの早期の回復をもたらすことがわかっていました。さらに、PMMA-CHDFは、血流からIL-10などの抗炎症性サイトカインを除去する可能性があり、同様に免疫緩和を改善する可能性があることを示唆しています。これらの発見は、PMMA-CHDFがサイトカインモジュレーターとして重度の敗血症/敗血症性ショックの患者の治療に有用であることを示唆しています。

It has been reported that various types of blood purification intended for the removal of humoral mediators, such as cytokines, were performed in patients with severe sepsis/septic shock. While high-volume hemofiltration, hemofiltration using high cut-off membrane filters, and direct hemoperfusion with a polymyxin-B immobilized column are widely used in the treatment of severe sepsis/septic shock, we perform continuous hemodiafiltration using a polymethylmethacrylate membrane hemofilter (PMMA-CHDF), which shows an excellent cytokine-adsorbing capacity, for the treatment of severe sepsis/septic shock. In our previous study, it was found that PMMA-CHDF could efficiently remove various pro-inflammatory cytokines such as TNFalpha, IL-6 and IL-8 from the bloodstream, resulting in early recovery from septic shock. Furthermore, PMMA-CHDF could remove anti-inflammatory cytokines such as IL-10 from bloodstream, suggesting that it might improve immunoparalysis as well. These findings suggest that PMMA-CHDF is useful for the treatment of patients with severe sepsis/septic shock as a cytokine modulator.