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目的：最近、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）によって誘発される潰瘍の治療と予防のガイドラインが確立されました。この研究では、ガイドラインへの現在の順守と、NSAIDによって引き起こされる胃粘膜病変の発生率との関連を調査しました。 方法：この研究には、上部胃腸内視鏡検査を受けた254人のNSAIDSユーザー（128人の通常のユーザーと126人のオンデマンドユーザー）が含まれていました。患者は、以下に基づいて高いリスクとして特徴付けられました：65歳以上、消化性潰瘍の既往、コルチコステロイドまたは抗凝固薬の同時使用、および高用量NSAIDの使用。アドヒアランスは、高リスクNSAIDSユーザーにおけるプロトンポンプ阻害剤、プロスタグランジン類似体、または高用量ヒスタミン2受容体拮抗薬によるNSAIDの処方として定義されました。胃粘膜病変の重症度は、修正されたLANZAスコア（MLS）を使用して評価されました。 結果：通常のNSAIDユーザーの79人（61.7％）と、オンデマンドNSAIDSユーザーの65人（51.6％）が高リスク患者の定義を満たしました。通常のNSAIDSユーザーとオンデマンドNSAIDSユーザーの順守は、それぞれ25（31.7％）と16（24.6％）でした。胃粘膜病変の発生率（MLS≧1）は、両方の通常のNSAIDユーザー（59.3対28.0％、P = 0.01）およびオンデマンドNSAIDSユーザー（63.3対25.01のアドヒアランスグループよりも非遵守グループの方が有意に高かった％、p = 0.01）。通常のNSAIDSユーザーの胃潰瘍は、アドヒアランスグループよりも非遵守グループでより頻繁に観察されました（29.6対4.0％、P <0.01）。 結論：非遵守は、NSAIDによって誘発される胃粘膜病変の高い有病率と関連していた。
目的：最近、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）によって誘発される潰瘍の治療と予防のガイドラインが確立されました。この研究では、ガイドラインへの現在の順守と、NSAIDによって引き起こされる胃粘膜病変の発生率との関連を調査しました。 方法：この研究には、上部胃腸内視鏡検査を受けた254人のNSAIDSユーザー（128人の通常のユーザーと126人のオンデマンドユーザー）が含まれていました。患者は、以下に基づいて高いリスクとして特徴付けられました：65歳以上、消化性潰瘍の既往、コルチコステロイドまたは抗凝固薬の同時使用、および高用量NSAIDの使用。アドヒアランスは、高リスクNSAIDSユーザーにおけるプロトンポンプ阻害剤、プロスタグランジン類似体、または高用量ヒスタミン2受容体拮抗薬によるNSAIDの処方として定義されました。胃粘膜病変の重症度は、修正されたLANZAスコア（MLS）を使用して評価されました。 結果：通常のNSAIDユーザーの79人（61.7％）と、オンデマンドNSAIDSユーザーの65人（51.6％）が高リスク患者の定義を満たしました。通常のNSAIDSユーザーとオンデマンドNSAIDSユーザーの順守は、それぞれ25（31.7％）と16（24.6％）でした。胃粘膜病変の発生率（MLS≧1）は、両方の通常のNSAIDユーザー（59.3対28.0％、P = 0.01）およびオンデマンドNSAIDSユーザー（63.3対25.01のアドヒアランスグループよりも非遵守グループの方が有意に高かった％、p = 0.01）。通常のNSAIDSユーザーの胃潰瘍は、アドヒアランスグループよりも非遵守グループでより頻繁に観察されました（29.6対4.0％、P <0.01）。 結論：非遵守は、NSAIDによって誘発される胃粘膜病変の高い有病率と関連していた。
OBJECTIVE: Recently, guidelines for the treatment and prevention of ulcers induced by non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) were established. This study investigated the association between the current adherence to the guidelines and the incidence of gastric mucosal lesions caused by NSAIDs. METHODS: This study included 254 NSAIDs users (128 regular and 126 on-demand users) who had undergone upper gastrointestinal endoscopy. The patients were characterized as high risk based on the following: age 65 years or older, history of peptic ulcers, concurrent use of corticosteroids or anticoagulants, and high-dose NSAIDs use. Adherence was defined as the prescription of NSAIDs with proton pump inhibitors, prostaglandin analogues, or high-dose histamine 2 receptor antagonists in high-risk NSAIDs user. The severity of gastric mucosal lesions was evaluated using the modified LANZA score (MLS). RESULTS: Seventy-nine (61.7%) of the regular NSAIDs users and 65 (51.6%) of the on-demand NSAIDs users met our definition of high-risk patients. Adherence in the regular NSAIDs users and on-demand NSAIDs users was 25 (31.7%) and 16 (24.6%), respectively. The incidence of gastric mucosal lesions (MLS ≧ 1) was significantly higher in the nonadherence group than in the adherence group for both regular NSAIDs users (59.3 vs. 28.0%, P = 0.01) and on-demand NSAIDs users (63.3 vs. 25.0%, P = 0.01). Gastric ulcers in the regular NSAIDs users were more frequently observed in the nonadherence group than in the adherence group (29.6 vs. 4.0%, P < 0.01). CONCLUSION: Nonadherence was associated with a high prevalence of NSAIDs-induced gastric mucosal lesions.
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