同時異常の単一臍動脈出生前検出

出生前の超音波調査結果は、単一の臍動脈（SUA）を含む30の胎児でレビューして、同時異常を検出するための超音波の信頼性を決定しました。15の胎児で追加の異常が特定されました。これには、わずかな異常を伴う3つの胎児と、主要または複数の同時異常を伴う12の胎児が含まれます。3つの胎児で観察された軽度の異常には、骨盤腎臓のそれぞれ、片側性腎臓、および軽度の脳脳室拡張の1例が含まれていました。12の胎児で検出された主要な異常は、さまざまな臓器系が含まれ、心臓の欠陥、ホロプロセンファリ、骨格異形成、水頭症、甲状腺類、水帯、拡大されたチスターナマグナ、およびダイアフラグマティックヘルニアが含まれていました。臨床的および病理学的相関は、他の異常の存在に関してすべての胎児が正しく分類されたことを示しました。SUAが孤立した所見と見なされた15の胎児のいずれも、出生時に有意な異常を持っていませんでした。染色体の異常は、主要な異常を持つ12の胎児のうち6つで見つかりましたが、残りの18の胎児のいずれもありませんでした。出生前の超音波は、SUAとの胎児の主要な同時異常を確実に識別できると結論付けています。追加の異常がない場合、SUAの出生前検出は産科管理を変えるべきではありません。

Prenatal sonographic findings were reviewed in 30 fetuses with a single umbilical artery (SUA) to determine the reliability of ultrasound for detecting concurrent anomalies. Additional anomalies were identified in 15 fetuses, including 3 fetuses with minor anomalies and 12 fetuses with major or multiple concurrent anomalies. Minor anomalies observed in 3 fetuses included 1 case each of pelvic kidney, unilateral absent kidney, and mild cerebral ventricular dilatation. Major abnormalities detected in 12 fetuses involved a variety of organ systems and included cardiac defects, holoprosencephaly, skeletal dysplasia, hydrocephalus, omphalocele, hydrothorax, enlarged cisterna magna, and diaphragmatic hernia. Clinical and pathologic correlation showed that all fetuses were correctly categorized regarding the presence of other anomalies; none of the 15 fetuses in whom an SUA was considered an isolated finding had a significant anomaly at birth. Chromosome abnormalities were found in 6 of 12 fetuses with major abnormalities but in none of the 18 remaining fetuses. We conclude that prenatal ultrasound can reliably identify major concurrent anomalies in fetuses with SUA. In the absence of additional anomalies, prenatal detection of SUA should not alter obstetric management.