前立腺癌および骨転移患者の貧血と血小板減少症

背景：この研究の目的は、前立腺癌の骨転移（BM）患者における貧血および血小板減少症の発生率、危険因子、および予後影響を決定することでした。 方法：地域病院で治療された51人の連続した患者を含むレトロスペクティブコホート研究。29人の患者（57％）は、BMの診断後にTaxotereを受けました。 結果：BM検出でのヘモグロビン（HB）<OR = 12.0 g/dlは、全生存期間の短縮と関連していました。フォローアップ中、25人の患者（49％）は、がん療法の副作用とは無関係のHB <10 g/dLでエピソードを経験しました。15人の患者が赤血球輸血を必要としました。BMの診断からHB <10 g/dLまでの時間の中央値は23か月でした。HB <10 g/dLからの生存期間の中央値は5.4ヶ月でした。Hb <10 g/dlの予測要因はありませんでした。5人の患者（10％）が血小板（TRC）カウント<50 x 10（9）/Lを発症しました。これらはすべて、以前に輸血を受けていました。Hb <10 g/dlからTRC <50 x 10（9）/Lへの間隔の中央値は2.5ヶ月でした。血小板減少症後の生存は短かった（3週間から4か月）。血尿と硬膜下血腫は、死の原因の1つでした。 結論：治療抵抗性患者では、骨髄不全の著しい発生率が高いことがわかりました。Hb <10 g/dlとTRC <50 x 10（9）/Lの両方が、不利な生存を予測します。

BACKGROUND: The purpose of this study was to determine the incidence, risk factors and prognostic impact of anaemia and thrombocytopenia in patients with bone metastases (BM) from prostate cancer. METHODS: Retrospective cohort study including 51 consecutive patients treated at a community hospital. Twenty-nine patients (57%) received taxotere after diagnosis of BM. RESULTS: Haemoglobin (Hb) < or = 12.0 g/dL at BM detection was associated with shorter overall survival. During follow-up, 25 patients (49%) experienced episodes with Hb < 10 g/dL unrelated to side effects of cancer therapy. Fifteen patients required red blood cell transfusion. Median time from diagnosis of BM to Hb < 10 g/dL was 23 months. Median survival from Hb < 10 g/dL was 5.4 months. There was no factor predicting for Hb < 10 g/dL. Five patients (10%) developed thrombocyte (Trc) count <50 x 10(9)/L. All of these had previously received blood transfusion. Median interval from Hb < 10 g/dL to Trc < 50 x 10(9)/L was 2.5 months. Survival after thrombocytopenia was short (3 weeks to 4 months). Haematuria and subdural haematoma were among the causes of death. CONCLUSIONS: We found high rates of significant bone marrow failure in treatment-refractory patients. Both Hb < 10 g/dL and Trc < 50 x 10(9)/L predict for unfavourable survival.