肝血管腫の自然史：臨床および超音波研究

肝血管腫は肝臓の最も一般的な良性腫瘍であり、腹部の超音波検査に関する偶発的な所見として一般的に存在します。これらの腫瘍の自然な経過についてはほとんど知られていないので、123人の血管腫患者の臨床的および超音波検査のフォローアップを行いました。私たちの前向き研究では、12〜60か月間、158の血管腫の臨床的および超音波検査所見を調査しました。99の血管腫は2 cm未満で測定され、エコー源性パターンがありました。40は2 cmから5 cmの間で、主にエコー因性構造でした。19は5 cmを超えて測定され、混合エコーパターンを示しました。最初の検査では、すべて巨大血管腫のある患者は8人の患者のみが、腫瘍に起因する可能性のある症状を提示しました。フォローアップ中、血管腫は1つだけの形状とサイズが変化しました。最初の検査で症状がない1人の患者は、フォローアップ中に右腹部象限痛を経験しました。最初の検査で症状のある患者のいずれでも劣化は発生しませんでしたが、すべてが満足のいく生活の質を持っていました。フォローアップ期間中に合併症は発生しません。この研究は、成人では血管腫がサイズが安定したままであり、エコーパターンはめったに変化しないことを示しています。5 cmを超える溶血腫のみが症状を引き起こす可能性があります。小型および中サイズの血管腫の長期の臨床的および超音波検査のフォローアップは保証されていません。

Hepatic haemangiomas are the most common benign tumours of the liver and commonly present as incidental findings on sonographic examination of the abdomen. Since little is known of the natural course of these tumours, we performed a clinical and sonographic follow up of 123 haemangioma patients. Our prospective study investigated clinical and sonographic findings in 158 haemangiomas for periods of 12 to 60 months. Ninety nine haemangiomas measured less than 2 cm and had an echogenic pattern; 40 were between 2 cm and 5 cm with a mainly echogenic structure; 19 measured greater than 5 cm and showed a mixed echo pattern. At the first examination only eight patients, all with giant haemangiomas, presented symptoms which could be attributed to the tumour. During follow up only one haemangioma changed in shape and size. One patient who was symptom free at the first examination experienced right upper abdominal quadrant pain during follow up. No deterioration occurred in any of the patients with symptoms at the first examination, and all had a satisfactory quality of life. No complications arose during the follow up period. This study shows that in adults haemangiomas remain stable in size and echo patterns rarely change. Only haemangiomas greater than 5 cm may cause symptoms. Prolonged clinical and sonographic follow up of small and medium sized haemangiomas is not warranted.