Listeria greyi：幹細胞移植レシピエントの菌血症を引き起こすバンコマイシン耐性のグラム陽性棒

幹細胞移植レシピエントにおけるListeria greyi菌血症の最初の症例を報告します。患者は、最初はコリネバクテリウム種と皮膚汚染物質であると考えられていたグラム陽性の棒で菌血症を発症しました。生物は複数の血液培養で成長し、バンコマイシンによる治療が開始されました。API Coryne（バージョン3.0）は、生物をL. Grayiとして特定しました。Etestによる感受性検査は、生物がバンコマイシンに耐性があるが、アンピシリンに敏感であることを示唆した。バンコマイシンからアンピシリンへの治療的変化の後、菌血症が除去されました。すべてのグラム陽性の細菌感染症に対するバンコマイシンによる経験療法は適切ではありません。特に持続性菌血症の患者では、正確な同定と抗生物質感受性が重要です。

We report the first case of Listeria grayi bacteremia in a stem cell transplant recipient. The patient developed bacteremia with a gram-positive rod that was initially thought to be Corynebacterium species and a skin contaminant. The organism grew in multiple blood cultures and therapy with vancomycin was initiated. The API Coryne (version 3.0) identified the organism as L. grayi. Susceptibility testing by Etest suggested that the organism was resistant to vancomycin, but susceptible to ampicillin. After therapeutic change from vancomycin to ampicillin, the bacteremia cleared. Empiric therapy with vancomycin for all gram-positive bacterial infections is not appropriate. Accurate identification and antibiotic susceptibility is important, particularly in those with persistent bacteremia.