ポリカーボネート - ウレタンメニスカルインプラントの軟骨保護効果：ヒツジモデルにおける組織病理学的結果

目的：メニスカスの損傷または喪失は、一般に膝関節の変性変形性関節症の変化につながります。ただし、半月板置換術のための外科的選択肢はほとんどありません。この研究の目標は、完全な半月摘出術後の進行性軟骨変性を防ぐために、ケブラー強化ポリカーボネート - ウレタン（PCU）で構成される、分解性のない、解剖学的な形状の人工メニスカルインプラントの能力を調べることでした。 方法：人工メニスカスは、総内側半月板切除後の成熟雌羊の膝に埋め込まれ、動物は術後3か月および6か月で殺されました。肉眼的分析と半定量的組織学的分析は、手術された膝と動作していない対照的コントロールジョイントの軟骨に対して行われました。 結果：PCUインプラントは、実験期間中、十分に保護されたままであり、構造または材料の特性の摩耗や変化の兆候は示されませんでした。組織学的分析では、プロテオグリカン含有量と軟骨構造の喪失に支配された比較的軽度の軟骨変性が示されました。しかし、総変形性関節症のスコアは、コントロールと手術された膝の間で有意な差はなく、術後3か月から6か月の変化の変化の重症度に違いはありませんでした。 結論：現在の調査結果は、完全な内側半月摘出術後の膝関節の変形性関節症の変化を遅らせたり防止したりする人工PCU半月板インプラントの能力に関する予備的な証拠を提供します。

PURPOSE: injury or loss of the meniscus generally leads to degenerative osteoarthritic changes in the knee joint. However, few surgical options exist for meniscal replacement. The goal of this study was to examine the ability of a non-degradable, anatomically shaped artificial meniscal implant, composed of Kevlar-reinforced polycarbonate-urethane (PCU), to prevent progressive cartilage degeneration following complete meniscectomy. METHODS: the artificial meniscus was implanted in the knees of mature female sheep following total medial meniscectomy, and the animals were killed at 3- and 6-months post-surgery. Macroscopic analysis and semi-quantitative histological analysis were performed on the cartilage of the operated knee and unoperated contralateral control joint. RESULTS: the PCU implants remained well secured throughout the experimental period and showed no signs of wear or changes in structural or material properties. Histological analysis showed relatively mild cartilage degeneration that was dominated by loss of proteoglycan content and cartilage structure. However, the total osteoarthritis score did not significantly differ between the control and operated knees, and there were no differences in the severity of degenerative changes between 3 and 6 months post-surgery. CONCLUSION: current findings provide preliminary evidence for the ability of an artificial PCU meniscal implant to delay or prevent osteoarthritic changes in knee joint following complete medial meniscectomy.