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背景と目的：うつ病はCVイベントの独立した危険因子として浮上していますが、この関連の根底にあるメカニズムは不明です。うつ病とLV肥大（LVH）とLV構造の関係を高齢被験者のグループにおける関係を調査しました。 方法と結果：300人の患者（平均年齢79±6歳）が登録されました。CVリスク因子が評価されました。うつ病は、15項目の老人性うつ病スケールでスコア≥6として定義されました。LVHおよびLVの相対壁厚（RWT）の存在に基づいて、LV適応の心エコー検査パターンが定義されました。偏心LVH（通常のRWTを備えたLVH）;同心のLVリモデリング（RWTの増加を伴うLVHなし）;通常のLV（通常のRWTでLVHなし）。高血圧の有病率は約86％で、24.7％が糖尿病を患っていました（N.S.はうつ病ではない被験者）。BPは、これら2つのグループで同等でした（SBPおよびDBPでそれぞれ134.7±1.4対135.3±1.8 mmHg、77.1±0.8対76.3±1.0 mmHg）。落ち込んだ被験者（n = 165）は、年齢、性別、高血圧の調整後、落ち込んでいないよりも同心のLVHの有意に高い発生を示しました。うつ病は、年齢、性別、従来のCVリスク要因の調整後、リモデリングまたはLVHのいずれかのLVコンセントリックを示すリスクが2.1倍高いリスクと関連していました。 結論：うつ病には、BPレベルとは無関係に、高齢者の同心円LVHの発生が伴います。
背景と目的：うつ病はCVイベントの独立した危険因子として浮上していますが、この関連の根底にあるメカニズムは不明です。うつ病とLV肥大（LVH）とLV構造の関係を高齢被験者のグループにおける関係を調査しました。 方法と結果：300人の患者（平均年齢79±6歳）が登録されました。CVリスク因子が評価されました。うつ病は、15項目の老人性うつ病スケールでスコア≥6として定義されました。LVHおよびLVの相対壁厚（RWT）の存在に基づいて、LV適応の心エコー検査パターンが定義されました。偏心LVH（通常のRWTを備えたLVH）;同心のLVリモデリング（RWTの増加を伴うLVHなし）;通常のLV（通常のRWTでLVHなし）。高血圧の有病率は約86％で、24.7％が糖尿病を患っていました（N.S.はうつ病ではない被験者）。BPは、これら2つのグループで同等でした（SBPおよびDBPでそれぞれ134.7±1.4対135.3±1.8 mmHg、77.1±0.8対76.3±1.0 mmHg）。落ち込んだ被験者（n = 165）は、年齢、性別、高血圧の調整後、落ち込んでいないよりも同心のLVHの有意に高い発生を示しました。うつ病は、年齢、性別、従来のCVリスク要因の調整後、リモデリングまたはLVHのいずれかのLVコンセントリックを示すリスクが2.1倍高いリスクと関連していました。 結論：うつ病には、BPレベルとは無関係に、高齢者の同心円LVHの発生が伴います。
BACKGROUND AND AIM: Depression is emerging as an independent risk factor for CV events, though mechanisms underlying this association are unknown. We investigated the relation between depression and LV hypertrophy (LVH) and LV structure in a group of elderly subjects. METHODS AND RESULTS: Three hundred seventy patients (mean age 79 ± 6 years) were enrolled. CV risk factors were assessed. Depression was defined as a score ≥ 6 on the 15-item Geriatric Depression Scale. On the basis of the presence of LVH and of LV relative wall thickness (RWT) 4 echocardiographic patterns of LV adaptation were defined: concentric LVH (LVH with increased RWT); eccentric LVH (LVH with normal RWT); concentric LV remodeling (no LVH with increased RWT); normal LV (no LVH with normal RWT). Prevalence of hypertension was approximately 86% and 24.7% had diabetes (n.s. depressed vs not depressed subjects). BP was comparable in these two groups (134.7 ± 1.4 vs 135.3 ± 1.8 mmHg, 77.1 ± 0.8 vs 76.3 ± 1.0 mmHg for SBP and DBP respectively). Depressed subjects (n = 165) showed a significantly higher occurrence of concentric LVH than not depressed, after adjustment for age, sex, and hypertension. Depression was associated with a 2.1 fold higher risk of showing a LV concentric, either remodeling or LVH, pattern after adjustment for age, sex, and traditional CV risk factors. CONCLUSIONS: Depression is accompanied by a higher occurrence of concentric LVH in elderly subjects, independently of BP levels.
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