半月板嚢胞に関する新しい観察

目的：この研究の目的は、半月板嚢胞の発生率を決定し、さまざまな磁気共鳴（MR）イメージング特性の頻度を評価し、一般的に報告されていないレントゲン写真の観察を強調することでした。 材料と方法：22か月の期間からの合計2,095の膝MRイメージングレポートが、半月板嚢胞の存在について遡及的にレビューされました。2人の筋骨格放射線科医が、嚢胞が報告された症例をレビューしました。メニスカル嚢胞は、拡大したメニスカス内で異常に増加したシグナルが特定された場合（すなわち、系統嚢胞嚢胞）、または隣接するメニスカスとの明確なつながりを持つ閉じ込められた流体強度病変が特定された場合（すなわち、パラメニスコールCYST）場合と見なされました。半月板の涙、〜メティアルおよびパラメニスコールの信号強度、患者の年齢、性別、半月板嚢胞の位置、椎間板メニスカスの存在、およびパラメニスコール嚢胞成分のサイズの存在または欠席が記録されました。すべての膝イメージング検査は、1.5T MRユニットで実施されました。画像所見は、利用可能な場合、関節鏡鏡レポートと相関していました。 結果：161人の患者で、半月板嚢胞の合計167症例（8.0％）が診断されました。167の嚢胞のうち、69（41.3％）が外側のメニスカスに、内側メニスカスの98（58.7％）に位置していました。6人の患者（3.7％）では、同じ膝の両方のメニスチにメニスカル嚢胞が存在していました。12（7.2％）のメニスカル嚢胞は、椎間板メニスコと関連していた。97（57.8％）の半月板嚢胞は、半月板裂傷と関連していた。半月板嚢胞の総数のうち、104人（62.3％）がパラメニスコール嚢胞を持っていました。隔離された内部嚢胞は、63（37.7％）の症例に存在しました。パラメニスコール嚢胞成分の100（96％）は、T2強調FSE画像で流動的に等式でした。すべての嚢胞は、異常な内部腫瘍信号を示しました。総合的なコンポーネントのうち14（8.4％）のみが、T2強調FSE画像で流動的に等式でした。161人の患者のうち88人（54.7％）の患者の関節鏡鏡報告がレビューと相関関係に利用できました。メニスカスの関節表面に伸びる涙は、88（84％）の関節鏡検査のうち74に存在することが報告されました。 結論：調査結果のスペクトルと、さまざまなMRイメージング特性の相対頻度、および一般的な潜在的な落とし穴の知識は、新嚢胞の正確な診断と管理にとって重要です。特に、半月板嚢胞に関連した関節表面裂裂の発生率に関して論争が存在し、一部の著者は涙と98％を超える相関を報告しています。嚢胞の58％のみが関節表面裂傷に関連していた。パラメニスコール信号の96％は流体に等張性であり、液体内のシグナルの8％のみが流体に等式でした。

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the incidence of meniscal cysts, assess the frequency of various magnetic resonance (MR) imaging characteristics, and emphasize radiographic observations not commonly reported. MATERIALS AND METHODS: A total of 2,095 consecutive knee MR imaging reports from a 22 month period were retrospectively reviewed for the presence of meniscal cysts. Two musculoskeletal radiologists reviewed the cases where cysts were reported. A meniscal cyst was considered present if abnormally increased signal was identified within an enlarged meniscus (i.e., intrameniscal cyst) or if a loculated fluid-intensity lesion with a clear connection to the adjacent meniscus was identified (i.e., parameniscal cyst). Presence or absence of a meniscal tear, intrameniscal and parameniscal signal intensity, patient age, sex, location of meniscal cyst, presence of discoid meniscus, and size of the parameniscal cyst component were recorded. All knee imaging examinations were performed on a 1.5T MR unit. Imaging findings were correlated with arthroscopic reports when available. RESULTS: A total of 167 cases (8.0%) of meniscal cysts were diagnosed in 161 patients. Of the 167 cysts, 69 (41.3%) were located in the lateral meniscus and 98 (58.7%) in the medial meniscus. In 6 patients (3.7%), meniscal cysts were present in both menisci of the same knee. Twelve (7.2%) meniscal cysts were associated with discoid menisci. Ninety-seven (57.8%) meniscal cysts were associated with meniscal tears. Of the total number of meniscal cysts, 104 (62.3%) had a parameniscal cyst. An isolated intrameniscal cyst was present in 63 (37.7%) cases. One hundred (96%) of the parameniscal cyst components were isointense to fluid on T2-weighted FSE images. All cysts exhibited abnormal intrameniscal signal. Only 14 (8.4%) of the intrameniscal components were isointense to fluid on T2-weighted FSE images. The arthroscopic reports of 88 of the 161 (54.7%) patients were available for review and correlation. A tear extending to the articular surface of the meniscus was reported to be present in 74 of the 88 (84%) arthroscopic examinations. CONCLUSIONS: Knowledge of the spectrum of findings and the relative frequency of various MR imaging characteristics as well as common potential pitfalls is important to the accurate diagnosis and management of mensical cysts. In particular, controversy exists as to the incidence of articular surface tears in association with meniscal cysts, with some authors reporting greater than 98% correlation with tears. Only 58% of cysts were associated with an articular surface tear. Ninety six percent of the parameniscal signal was isointense to fluid, only 8% of the intramensical signal was isointense to fluid.