パーキンソン病と血管パーキンソニズムの差別における経頭蓋超音波

脳血管疾患は、パーキンソニズムのよく知られている原因です。しかし、これまでのところ、正確さと信頼性を備えた診断を可能にする標準化された臨床基準はありません。むしろ、特発性パーキンソン病、パーキンソニズムの他の原因、および血管パーキンソニズムの間には大きな症状の重複があります。したがって、診断の精度を向上させるには、追加の機器が必要です。脳実質の経頭蓋超音波検査（TCS）は、パーキンソン病、および二次および非定型のパーキンソン病症候群の診断に広く適用されたツールとなっています。特発性パーキンソン病の患者とは対照的に、血管パーキンソン症の患者は一般的には、肉体性の高エコー源性を示していません。非定型のパーキンソン症候群の多くの患者とは対照的に、また、大脳基底核はTCSで正常エコー因性です。血管パーキンソニズムに対するより具体的なアプローチには、血管の狭窄を示すためのドップラーまたは二重鎖技術が含まれます。したがって、TCSとドップラー/二重画像の組み合わせは、血管パーキンソニズム経頭蓋の診断を改善するのに役立つ可能性があります。

Cerebro-vascular disease is a well-known cause of parkinsonism. However, so far, there are no standardized clinical criteria that allow the diagnosis with accuracy and reliability. Rather, there is a great symptom overlap between idiopathic Parkinson's disease, other causes for parkinsonism, and vascular parkinsonism. Therefore, additional instruments are necessary to improve diagnostic accuracy. Transcranial sonography of brain parenchyma (TCS) has become a broadly applied tool in the diagnosis of Parkinson's disease, and secondary and atypical parkinsonian syndromes. In contrast to patients with idiopathic Parkinson's disease, patients with vascular parkinsonism in general show no hyperechogenicity of the substantia nigra. In contrast to a number of patients with atypical parkinsonian syndromes, also the basal ganglia are usually normoechogenic on TCS. A more specific approach to vascular parkinsonism includes the Doppler or duplex technique in order to show stenosis of vessels. Therefore, the combination of TCS and Doppler/duplex imaging might help to improve diagnosis of vascular parkinsonism transcranial.