現代のワクチンノ学における満たされていないニーズ：免疫応答を改善するためのアジュバント

ワクチン接種の重要な目的は、その病原体によって引き起こされる感染および/または疾患に対する保護につながる効果的な病原体特異的免疫応答の誘導であり、最終的に人類からの根絶をもたらす可能性があります。病原体抗原に対する免疫応答が、ワクチン製剤に特定の化合物を添加することにより改善できるという概念は、約100年前にアルミニウム塩が導入されたときに実証されました。新しいワクチン技術により、忍容性と安全性プロファイルが改善された高度に精製された抗原を含むワクチンにつながりましたが、誘導する免疫応答はアジュバントの助けを借りずに最適です。並行して、効果的なワクチンの開発は、複雑な病原体（例：マラリア、結核、HIVなど）および/または保護免疫応答の誘導または持続を危険にさらす条件の被験者に関連するますます重要な課題に直面しています。生来の適応免疫と分子レベルでのそれらの密接な相互作用のより深い理解により、免疫学的経路を選択的に刺激して望ましい免疫応答を得る可能性についての洞察が得られています。「免疫原性」と「アジュバント」のメカニズムをよりよく理解することで、裸のDNAやライブベクターワクチンなどの新しい技術に基づいた新しいワクチン設計の研究が促され、新しいアジュバントアプローチが促されました。アジュバントは、大きさを強化し、抗原特異的免疫応答のタイプに影響を与えるために使用でき、抗原と複数のアジュバントであるいわゆるアジュバントシステムアプローチの組み合わせは、能力を備えたワクチンの開発を可能にすることが示されています。病原体とターゲット集団の両方に適応した効果的な免疫応答を生成するため。このレビューは、現在ワクチン、将来の用途で使用されているアジュバントとアジュバントシステム、およびフィールドが直面している残りの課題に焦点を当てています。

The key objective of vaccination is the induction of an effective pathogen-specific immune response that leads to protection against infection and/or disease caused by that pathogen, and that may ultimately result in its eradication from humanity. The concept that the immune response to pathogen antigens can be improved by the addition of certain compounds into the vaccine formulation was demonstrated about one hundred years ago when aluminium salts were introduced. New vaccine technology has led to vaccines containing highly purified antigens with improved tolerability and safety profiles, but the immune response they induce is suboptimal without the help of adjuvants. In parallel, the development of effective vaccines has been facing more and more important challenges linked to complicated pathogens (e.g. malaria, TB, HIV, etc.) and/or to subjects with conditions that jeopardize the induction or persistence of a protective immune response. A greater understanding of innate and adaptive immunity and their close interaction at the molecular level is yielding insights into the possibility of selectively stimulating immunological pathways to obtain the desired immune response. The better understanding of the mechanism of 'immunogenicity' and 'adjuvanticity' has prompted the research of new vaccine design based on new technologies, such as naked DNA or live vector vaccines and the new adjuvant approaches. Adjuvants can be used to enhance the magnitude and affect the type of the antigen-specific immune response, and the combination of antigens with more than one adjuvant, the so called adjuvant system approach, has been shown to allow the development of vaccines with the ability to generate effective immune responses adapted to both the pathogen and the target population. This review focuses on the adjuvants and adjuvant systems currently in use in vaccines, future applications, and the remaining challenges the field is facing.