予後患者における下甲状腺神経運河の位置と矢状分裂枝骨筋切開後の神経感覚障害の発生の可能性のある患者における下顎第二臼歯の関係

目的：下顎の第2臼歯での下肺胞神経（IAN）の解剖学的位置（IAN）の関係を解明することと、下顎前症患者における矢状分裂枝骨切開（SSRO）後のIANの神経感覚障害の発生との関係を解明する。また、本研究では、下顎予後の有無にかかわらず患者間のIANの解剖学的位置の違いを評価しました。 患者と方法：下顎予後の28人の患者と予後なしの30人の患者のコンピューター断層撮影画像が撮影されました。これらのスキャンでは、下顎第2臼歯領域から下顎枝の下顎孔までのIANが同定されました。本研究は、横断的研究として設計されました。イアン運河の頬側の側面から、下顎第2大臼歯領域の下顎の外側頬側皮質縁までの距離を、コンピューター断層撮影画像で測定しました。また、これらの領域のイアン運河の優れた側面と肺胞紋の間の線形距離を計算しました。さらに、下顎第2大臼歯から下顎枝の下顎孔への下顎の内側頬側皮質縁と、内腰筋皮質縁の間の接触の有無を調査しました。次に、SSRO後に発生する神経感覚障害が下顎第2臼歯でのIANの位置に関連しているかどうかを調べました。 結果：男性と女性の間のSSRO後のIANの神経感覚障害の発生に有意差が見られました（χ（2）テスト、p <.05）。イアン運河の頬側の側面から下顎第2臼歯領域の下顎の外側頬皮質縁までの距離については、神経感覚障害のあるグループの有無にかかわらず有意差が見られました（スチューデントT検定、p​​ <.01）。イアン運河の頬側の側面から外側の胸腺皮質縁までの距離が短くなるほど、イアンの神経感覚障害の発生がより頻繁に発生します。 結論：現在の結果は、下顎第2臼歯でのイアン運河の性別と解剖学的位置が、SSRO後のイアンの神経感覚障害の発生と有意に関連していることを実証しています。したがって、外科医は、患者が雌であり、イアン運河の頬側の側面から外頬核皮質縁までの距離が短いことがわかった場合、SSRO後の神経感覚障害の可能性の増加を患者に明確に通知する必要があります。

PURPOSE: To elucidate the relationship between the anatomic position of the inferior alveolar nerve (IAN) at the mandibular second molar and the occurrence of neurosensory disturbances of the IAN after sagittal split ramus osteotomy (SSRO) in patients with mandibular prognathism. Also, the present study evaluated the difference in anatomic position of the IAN between patients with and without mandibular prognathism. PATIENTS AND METHODS: Computed tomography images were taken of 28 patients with mandibular prognathism and 30 without prognathism. On these scans, the IANs from the mandibular second molar region to the mandibular foramen in the mandibular ramus were identified. The present study was designed as a cross-sectional study. The distance from the buccal aspect of the IAN canal to the outer buccal cortical margin of the mandible in the mandibular second molar regions was measured on the computed tomography images. Also, the linear distance between the superior aspect of the IAN canal and the alveolar crest in these regions was calculated. In addition, we investigated the presence or absence of contact between the IAN canal and the inner buccal cortical margin of the mandible from the mandibular second molar to the mandibular foramen in the mandibular ramus. Next, we examined whether neurosensory disturbances occurring after SSRO were related to the position of the IAN at the mandibular second molar. RESULTS: A significant difference was found in the occurrence of neurosensory disturbances of the IAN after SSRO between men and women (χ(2) test, P < .05). For the distance from the buccal aspect of the IAN canal to the outer buccal cortical margin of the mandible in the mandibular second molar region, a significant difference was found between groups with and without neurosensory disturbances (Student's t test, P < .01). The shorter the distance from the buccal aspect of the IAN canal to the outer buccal cortical margin, the more frequent the occurrence of neurosensory disturbances of the IAN. CONCLUSIONS: The present results have demonstrated that gender and the anatomic position of the IAN canal at the mandibular second molar are significantly related to the occurrence of neurosensory disturbances of the IAN after SSRO. Therefore, surgeons should clearly inform patients of the increased possibility of neurosensory disturbances after SSRO when the patients are female and are found to have a shorter distance from the buccal aspect of the IAN canal to the outer buccal cortical margin.