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目的：四肢麻痺の人のヘッドアップチルト（HUT）中の5および10mgミドドリンに対する平均動脈圧（MAP）および中大脳動脈を平均血流速度（MFV）応答を決定する。 設計：前向き用量反応試験。 設定：ジェームズJ.ピーターズ退役軍人管理医療センター。 参加者：慢性四肢麻痺の人（n = 10）（怪我の期間= 23 +/- 11 y）。 介入：30分間のベースライン（PredRug/No Drug）、30分間のスパインREST POSTDRUG/POSTRUG/POSTRUG/CONTROL（薬物なし）、5mgミドドリン（5mg）、または10mgのミドドリン（10mg）の3日間のテスト日にわたって用量滴定研究が実施されました。薬物なし、15分の進行性小屋（15度で5分、25度、35度）、および45分の45度の小屋。 主な結果測定：ミドドリン仰症および小屋中のMAPおよびMFV応答。 結果：ミドドリンの10ミリグラムは、仰pine骨と小屋操作中にMAPを大幅に増加させました。注目すべきことに、10mgでの小屋中のMAPの平均増加は、2人の堅牢な効果の結果であり、残りの8人の研究被験者の変化は最小限です。小屋中の脳MFVの減少は、10mgで減衰しました。 結論：これらの発見は、四葉麻痺の特定の人の低血圧および歯膜下低血圧の治療においてミドドリン10mgが効果的である可能性があることを示唆しています。ミドドリンはオルトスタティックな低血圧を治療するために日常的に処方されていますが、私たちの研究の結果はこの薬剤の有効性が限られていることを示唆していますが、脊髄損傷のある被験者のより大きなサンプルでの追加の研究を実施する必要があります。
目的：四肢麻痺の人のヘッドアップチルト（HUT）中の5および10mgミドドリンに対する平均動脈圧（MAP）および中大脳動脈を平均血流速度（MFV）応答を決定する。 設計：前向き用量反応試験。 設定：ジェームズJ.ピーターズ退役軍人管理医療センター。 参加者：慢性四肢麻痺の人（n = 10）（怪我の期間= 23 +/- 11 y）。 介入：30分間のベースライン（PredRug/No Drug）、30分間のスパインREST POSTDRUG/POSTRUG/POSTRUG/CONTROL（薬物なし）、5mgミドドリン（5mg）、または10mgのミドドリン（10mg）の3日間のテスト日にわたって用量滴定研究が実施されました。薬物なし、15分の進行性小屋（15度で5分、25度、35度）、および45分の45度の小屋。 主な結果測定：ミドドリン仰症および小屋中のMAPおよびMFV応答。 結果：ミドドリンの10ミリグラムは、仰pine骨と小屋操作中にMAPを大幅に増加させました。注目すべきことに、10mgでの小屋中のMAPの平均増加は、2人の堅牢な効果の結果であり、残りの8人の研究被験者の変化は最小限です。小屋中の脳MFVの減少は、10mgで減衰しました。 結論：これらの発見は、四葉麻痺の特定の人の低血圧および歯膜下低血圧の治療においてミドドリン10mgが効果的である可能性があることを示唆しています。ミドドリンはオルトスタティックな低血圧を治療するために日常的に処方されていますが、私たちの研究の結果はこの薬剤の有効性が限られていることを示唆していますが、脊髄損傷のある被験者のより大きなサンプルでの追加の研究を実施する必要があります。
OBJECTIVE: To determine the mean arterial pressure (MAP) and middle cerebral artery mean blood flow velocity (MFV) responses to 5 and 10mg midodrine during head-up tilt (HUT) in persons with tetraplegia. DESIGN: Prospective dose-response trial. SETTING: James J. Peters Veterans Administration Medical Center. PARTICIPANTS: Persons (N=10) with chronic tetraplegia (duration of injury=23+/-11 y). INTERVENTION: A dose titration study was performed over 3 testing days: control (no drug), 5mg midodrine (5mg), or 10mg midodrine (10mg) during 30 minutes of baseline (predrug/no drug), 30 minutes of supine rest postdrug/no drug, 15 minutes of progressive HUT (5 minutes at 15 degrees , 25 degrees , 35 degrees ), and 45 minutes of 45 degrees HUT. MAIN OUTCOME MEASURES: MAP and MFV response to midodrine supine and during HUT. RESULTS: Ten milligrams of midodrine significantly increased MAP while supine and during the HUT maneuver. Of note, the mean increase in MAP during HUT with 10mg was a result of a robust effect in 2 persons, with minimal change in the remaining 8 study subjects. The reduction in cerebral MFV during HUT was attenuated with 10mg. CONCLUSIONS: These findings suggest that midodrine 10mg may be efficacious for treatment of hypotension and orthostatic hypotension in select persons with tetraplegia. Although midodrine is routinely prescribed to treat orthostatic hypotension, the results of our work suggests limited efficacy of this agent, but additional studies in a larger sample of subjects with spinal cord injury should be performed.
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