著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
背景：陰茎神経ブロック（PNB）は、割礼に使用される確立された手法です。陰茎の背神経に近い局所麻酔薬の注入が必要です。この研究の目標は、割礼を受けている子供の超音波誘導PNBと古典的なランドマークベースの手法（LBT）の有効性を比較することでした。 方法：割礼を予定していた1〜14歳の40人の少年が、超音波ガイド付きグループにランダムに割り当てられました。すべての患者は、セボフルランと標準的な麻酔下に置かれました。各グループで、患者はペニスベースでロピバカイン、0.75 mg・kg（-1）、および0.05 mg・kg（-1）で陰茎ブロックを受けました。グループを、ブロックの術中故障率、麻酔時間、術後疼痛スケール、最初の必要な用量のパラセタモールの時間、最初の排尿までの時間、および麻酔後ケア室での滞在期間の平均期間について比較しました。 結果：背側PNBの故障率は、グループ間で統計的に異なっていませんでした（p = 0.5）。超音波ガイダンスは、PACU（P <0.01）および30分後（P <0.01）後の術後疼痛スコアの観点から、LBTと比較してPNBの有効性を改善しました。超音波誘導技術はまた、最初のパラセタモール用量投与までの時間を遅らせました（p <0.0001）が、麻酔誘導と手術の終了の間の時間として定義された手順の持続時間は、米国で10分増加しました。ガイドグループ（p = 0.001）。 結論：超音波誘導PNBは、術後の最初の時間と術後鎮痛の最初の要件までの術後疼痛の観点から、LBTと比較してブロックの有効性を改善しました。
背景：陰茎神経ブロック（PNB）は、割礼に使用される確立された手法です。陰茎の背神経に近い局所麻酔薬の注入が必要です。この研究の目標は、割礼を受けている子供の超音波誘導PNBと古典的なランドマークベースの手法（LBT）の有効性を比較することでした。 方法：割礼を予定していた1〜14歳の40人の少年が、超音波ガイド付きグループにランダムに割り当てられました。すべての患者は、セボフルランと標準的な麻酔下に置かれました。各グループで、患者はペニスベースでロピバカイン、0.75 mg・kg（-1）、および0.05 mg・kg（-1）で陰茎ブロックを受けました。グループを、ブロックの術中故障率、麻酔時間、術後疼痛スケール、最初の必要な用量のパラセタモールの時間、最初の排尿までの時間、および麻酔後ケア室での滞在期間の平均期間について比較しました。 結果：背側PNBの故障率は、グループ間で統計的に異なっていませんでした（p = 0.5）。超音波ガイダンスは、PACU（P <0.01）および30分後（P <0.01）後の術後疼痛スコアの観点から、LBTと比較してPNBの有効性を改善しました。超音波誘導技術はまた、最初のパラセタモール用量投与までの時間を遅らせました（p <0.0001）が、麻酔誘導と手術の終了の間の時間として定義された手順の持続時間は、米国で10分増加しました。ガイドグループ（p = 0.001）。 結論：超音波誘導PNBは、術後の最初の時間と術後鎮痛の最初の要件までの術後疼痛の観点から、LBTと比較してブロックの有効性を改善しました。
BACKGROUND: Penile nerve block (PNB) is a well-established technique used for circumcision; it requires the injection of local anesthetics close to the dorsal nerve of the penis. The goal of this study was to compare the efficacy of ultrasound-guided PNB versus the classical landmark-based technique (LBT) in children undergoing circumcision. METHODS: Forty boys, aged 1-14 years old that were scheduled for circumcision were randomly assigned to ultrasound-guided and landmark-based groups. All patients were placed under standard anesthesia with sevoflurane. In each group, patients received the penile block with ropivacaine, 0.75 mg·kg(-1) per side, and 0.05 mg·kg(-1) at the penis base. Groups were compared for intraoperative failure rate of the block, anesthesia time, postoperative pain scale, time of first required dose of paracetamol, time to first micturition, and average duration of stay in the postanesthesia care unit. RESULTS: The failure rate of dorsal PNB was not statistically different between groups (P = 0.5). Ultrasound guidance improved the efficacy of the PNB compared to the LBT in terms of postoperative pain scores on arrival in the PACU (P < 0.01) and after 30 min (P < 0.01). The ultrasound-guided technique also delayed the time to the first paracetamol dose administration (P < 0.0001), but the duration of the procedure, defined as the time between anesthesia induction and the end of surgery, was increased by 10 min in the US-guided group (P = 0.001). CONCLUSION: Ultrasound-guided PNB improved the efficacy of the block compared with the LBT in terms of the postoperative pain during the first postoperative hour and the time to the first requirement for postoperative analgesia.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。