米国の成人の鉄欠損貧血、非鉄欠損貧血およびHBA1c

背景：赤血球の代謝回転に影響する条件は、HBA1C濃度に影響します。多くの形態の貧血はHba1cの低下に関連していますが、鉄欠乏はHba1cを増加させる傾向があります。米国の成人の全国サンプルにおける、HBA1cおよび空腹時グルコースとHBA1Cの濃度との関係における鉄とヘモグロビン（HB）の状態の効果を調べました。 方法：NHANES 1999-2002に参加した20歳以上の8296人の成人からの横断データが使用されました。 結果：低HBの有病率（20〜69歳の女性でそれぞれ<120および<118 g/Lと定義され、それぞれ70歳以上、20〜49歳の男性で<137、<133、および<124 g/L、50-69、およびそれぞれ70年以上）は5.5％でした。年齢、性別、人種または民族を調整した後、HB濃度とHBA1C濃度の間に有意な正の相関があり、HBA1CはHB≥の参加者の平均5.28％から5.28％に増加しました。170 g/l。HBA1Cの調整された平均濃度は、鉄欠乏の有無にかかわらず、それぞれ5.56％および5.46％でした（P = 0.095）。ただし、鉄欠乏症の有無にかかわらず貧血と非麻酔症のグループが個別に検査された場合、空腹時グルコースとHBA1cの関係に違いの証拠はありませんでした。 結論：HBA1Cレベルがそれぞれ6.5％または5.7％に近い場合、HBA1Cレベルがそれぞれ6.5％または5.7％に近い場合、糖尿病および前糖尿病を診断する場合は注意が必要です。ただし、鉄欠乏とともにHBA1Cが増加する傾向は、特定の個人の糖尿病および前糖尿病の診断におけるHBA1Cの信頼性を確認する際に鉄欠乏のスクリーニングを必要としないようです。

BACKGROUND: Conditions that affect erythrocyte turnover affect HbA1c concentrations. Although many forms of anemia are associated with lowering of HbA1c, iron deficiency tends to increase HbA1c. We examined the effect of iron and hemoglobin (Hb) status on HbA1c and on the relationship between concentrations of fasting glucose and HbA1c in a national sample of adults in the US. METHODS: Cross-sectional data from 8296 adults aged ≥ 20 years who participated in NHANES 1999-2002 were used. RESULTS: The prevalence of low Hb (defined as <120 and < 118 g/L in women aged 20-69 and ≥ 70 years, respectively, and <137, <133, and < 124 g/L in men aged 20-49, 50-69, and ≥ 70 years, respectively) was 5.5%. There was a significant positive correlation between Hb concentrations and HbA1c concentrations after adjusting for age, gender, and race or ethnicity, with HbA1c rising from a mean of 5.28% among participants with Hb < 100 g/L to 5.72% among participants with Hb ≥ 170 g/L. The adjusted mean concentrations of HbA1c were 5.56% and 5.46% among participants with and without iron deficiency, respectively (P = 0.095). However, there was no evidence of differences in the relationship between fasting glucose and HbA1c when groups of anemic and non-anemic individuals with and without iron deficiency were examined individually. CONCLUSIONS: Caution should be used when diagnosing diabetes and prediabetes among people with high or low Hb when the HbA1c level is near 6.5% or 5.7%, respectively, as changes in erythrocyte turnover may alter the test result. However, the trend for HbA1c to increase with iron deficiency does not appear to require screening for iron deficiency in ascertaining the reliability of HbA1c in the diagnosis of diabetes and prediabetes in a given individual.