雇用された乳がん生存者におけるタモキシフェンおよびアロマターゼ阻害剤に関連する認知的制限

目的：以前の研究では、内分泌療法は乳がん生存者（BCS）の認知的限界に関連していることが示唆されています。この研究では、雇用されたBCSの関係を調べました。これは、平均3年後のプライマリー治療でした。 方法：タモキシフェンまたはアロマターゼ阻害剤への過去または現在の曝露を伴う77 BCおよび内分泌療法の既往がない56 BCSは、認知機能、不安、うつ病、疲労の自己報告測定とオンライン神経認知バッテリーを完了しました。 結果：内分泌療法への曝露は、客観的な測定のスコアとは関係ありませんでしたが、職場での知覚された注意の問題に適度に関連していました（β= -0.20; CI（0.95）= -2.75、-0.25）および全体的な生活における認知された認知機能（β= 0.17;症状の負担測定に関するグループ間で違いは報告されていません。身体的疲労、うつ病、不安の症状は、一般的な認知制限の自己報告と正の関連がありました（R（2）変化範囲：0.28-0.37）、うつ病と不安の症状は、職場での認知的制限と正の関連がありました（R（2）変更範囲：0.21-0.28）。 議論：認知された認知的限界を緩和するためのアプローチとして、うつ病、不安、疲労の症状をスクリーニングし、治療する必要があります。ただし、医療提供者は、症状の負担に関連する可能性のあるものを超えて認知的限界が存在することを認識している必要があり、内分泌療法やその他の癌治療に関連している可能性があります。

OBJECTIVES: Previous research has suggested that endocrine therapy is associated with cognitive limitations in breast cancer survivors (BCS); this study examined the relationship in employed BCS, an average of three years post-primary treatment. METHODS: 77 BCS with past or current exposure to tamoxifen or aromatase inhibitors and 56 BCS with no history of endocrine therapy completed self-report measures of cognitive function, anxiety, depression, and fatigue as well as an online neurocognitive battery. RESULTS: Exposure to endocrine therapy was not related to scores on the objective measures, but moderately related to perceived attentional problems at work (β = -0.20; CI(0.95) = -2.75, -0.25) and perceived cognitive functioning in overall life (β = 0.17; CI(0.95) = 0.33, 11.47) in excess of what could be explained by symptom burden measures. No differences were reported between groups on symptom burden measures. Symptoms of physical fatigue, depression, and anxiety were positively associated with self-report of general cognitive limitations (R(2) change range: 0.28-0.37), and symptoms of depression and anxiety were positively associated with perceived cognitive limitations at work (R(2) change range: 0.21-0.28). DISCUSSION: Symptoms of depression, anxiety, and fatigue should be screened for and treated in BCS, as an approach to mitigating perceived cognitive limitations. However, healthcare providers should be aware that cognitive limitations exist in excess of what can be associated with symptom burden, and may be related to endocrine therapy and other cancer treatments.