[多軸ロックインプラントを使用した老人および骨粗鬆症性大腿骨骨折の低侵襲治療（NCB-DF®）]

背景：高齢患者における炎症性大腿骨骨折は、困難な外科的処置です。この研究の目的は、非接触ブリッジング（NCB-DF®）プレートの低侵襲移植の前向き評価でした。 患者と方法：複雑な大腿骨骨折を伴う29人の患者（平均年齢76歳および平均ASA 2.9）で合計30の骨合成手順が登録され、19の骨折が87の骨に存在し、骨粗鬆症が存在しました。25人の患者では、標準化された手法を使用して、最小限の侵襲性経皮手順を実行しました。X線検査と臨床的追跡調査は、6、12、24週間後に行われました。 結果：初期の合併症（合計14％）には、16週間後に1枚のプレート破損が含まれ、ネジの長さ補正のための3つのマイナーな改訂が含まれていました。24週間後のX線のフォローアップでは、2人の患者の膝関節でそれぞれ10°および15°の二次拡張不足が示されました。 結論：周囲の大腿骨骨折における標準化された低侵襲技術を使用したNCB-DF®移植は、高齢患者の安全な代替品です。この非常に敏感な集団では、最初の24週間以内の早期修正率は、同様の手順と比較して顕著です。

BACKGROUND: Periprosthetic femur fractures in elderly patients are a challenging surgical procedure. The aim of this study was a prospective evaluation of minimally invasive implantation of non-contact bridging (NCB-DF®) plates. PATIENTS AND METHODS: A total of 30 osteosynthesis procedures in 29 patients (average age 76 years and mean ASA 2.9) with complex femur fractures were registered, 19 fractures were periprosthetic and osteoporosis was present in 17 bones. In 25 patients a minimally invasive percutaneous procedure was performed using a standardized technique. An x-ray examination and clinical follow-up were performed after 6, 12 and 24 weeks. RESULTS: The early complications (14% in total) included 1 plate breakage after 16 weeks as well as 3 minor revisions for screw length correction. The x-ray follow-up after 24 weeks showed a secondary extension deficit of 10° and 15° in the knee joint in 2 patients, respectively. CONCLUSION: The NCB-DF® implantation using a standardized minimally invasive technique in periprosthetic femur fractures is a safe alternative in elderly patients. In this very sensitive population the early revision rate within the first 24 weeks is noticeable lower compared to similar procedures.