カンピロバクタージェジュニ腸炎に関連する急性感染後糸球体腎炎 - 免疫学的に媒介された腎疾患を引き起こすCジェジュニの可能性に関する文献の症例報告とレビュー

腎臓病は、カンピロバクタージェジュニ（C. jejuni）腸炎のまれな合併症です。ここでは、痙攣性腹痛、嘔吐、下痢、発熱のある18歳の男性患者の症例を提示します。3週間後、尿検査では、軽度のタンパク尿と血尿が明らかになり、血清クレアチニンの著しい昇給が観察されました。腎生検では、メサンギウムIgM（免疫グロブリンM）堆積物を伴う急性毛細血管糸球体腎炎が示されました。大規模な精密検査では、皮膚や関節疾患の兆候がないことを明らかにしたため、ヘノックシェンラインプルプラを除外しました。持続的な腹部の不快感のため、さらなる胃腸科学検査が実施され、最終的に患者の糞からカンピロバクタージェジュニが分離されました。腎疾患の他の沈殿因子がない場合、私たちは細菌感染とこの感染後の糸球体腎炎との関連を推定しました。6か月の期間にわたって、患者の腎機能は完全に正常になりました。しかし、長期的な予後は不明のままです。症例報告に加えて、さまざまなタイプの免疫媒介腎臓病を引き起こすカンピロバクタージェジュニの可能性を強調した結果を含む文献のレビューを実施しました。

Kidney disease is a rare complication of Campylobacter jejuni (C. jejuni) enteritis. We here present the case of an 18-year-old male patient with crampy abdominal pain, vomiting, diarrhea, and fever. Three weeks later urinalysis revealed mild proteinuria and hematuria and a marked raise in serum creatinine was observed. Renal biopsy demonstrated acute endocapillary glomerulonephritis with mesangial IgM (immunoglobuline M) deposits. Extensive workup revealed no signs of skin or joint disease, thus excluding Henoch-Schönlein purpura. Due to persistent abdominal discomfort further gastro-enterological tests were performed and eventually Campylobacter jejuni was isolated from the patient's feces. In the absence of other precipitating factors for renal diseases we presumed an association between the bacterial infection and this postinfectious glomerulonephritis. Over a time period of 6 months the patient's kidney function normalized completely. However, long-term prognosis remains unclear. In addition to the case report, we conducted a review of the literature with results underlining Campylobacter jejuni's potential to trigger various types of immune mediated kidney diseases.