長期スタチンの使用と胆石疾患のリスク：人口ベースの症例対照研究

ほとんどの胆石は、コレステロール膜飽和胆汁に由来します。スタチンは肝コレステロール生合成を阻害するため、胆石疾患のリスクを減らす可能性があります。ただし、人口ベースの証拠はまばらです。したがって、著者らは、1996年から2008年の間に発生した32,494の胆石の症例を特定し、年齢、性別、郡の人口管理を特定するために、デンマーク北部（170万人の住民）の医療データベースを使用して人口ベースの症例対照研究を実施しました。各ケースに対して。脂質低下薬にさらされた症例とその一致したコントロールは、症例の診断日の90日以内に最後の処方箋が償還された場合、現在のユーザーに分類されました。それ以外の場合、それらは以前のユーザーに分類されました。条件付きロジスティック回帰を使用して、脂質低下薬で治療された患者の調整済みオッズ比と胆石疾患の95％の信頼区間を推定しました。現在のユーザーでは、スタチンの使用を胆石疾患の発生に関連付ける調整済みオッズ比は1.17（95％信頼区間（CI）：1.06、1.30）、1-4処方箋を持った人、0.89（95％CI：0.80、0.97）5〜19の処方箋を持っていた人、および0.76（95％CI：0.69、0.84）の総処方箋が20以上の人。前のユーザーでは、対応する調整済みオッズ比は1.24（95％CI：1.11、1.39）、0.97（95％CI：0.86、1.10）、および0.79（95％CI：0.64、0.97）でした。他の脂質低下薬の使用は、同様の関連性を示さなかった。

Most gallstones originate from cholesterol-supersaturated bile. Statins inhibit hepatic cholesterol biosynthesis and therefore may reduce the risk of gallstone disease. Population-based evidence, however, is sparse. Thus, the authors conducted a population-based case-control study using medical databases from northern Denmark (1.7 million inhabitants) to identify 32,494 cases of gallstones occurring between 1996 and 2008 and to identify age-, sex-, and county-matched population controls for each case. Cases and their matched controls who were exposed to lipid-lowering drugs were categorized as current users if their last prescription was redeemed ≤90 days before the case's diagnosis date; otherwise, they were categorized as former users. Conditional logistic regression was used to estimate adjusted odds ratios and 95% confidence intervals for gallstone disease in patients treated with lipid-lowering drugs. In current users, the adjusted odds ratios associating statin use with the occurrence of gallstone disease were 1.17 (95% confidence interval (CI): 1.06, 1.30) for those who had 1-4 prescriptions, 0.89 (95% CI: 0.80, 0.97) for those who had 5-19 prescriptions, and 0.76 (95% CI: 0.69, 0.84) for those who had ≥20 total prescriptions. In former users, the corresponding adjusted odds ratios were 1.24 (95% CI: 1.11, 1.39), 0.97 (95% CI: 0.86, 1.10), and 0.79 (95% CI: 0.64, 0.97), respectively. The use of other lipid-lowering drugs showed no similar association.