乳がんの臨床医のデータベースとの病院ベースのがん登録データの一致

目的：信頼できる情報は、臨床的および政策意思決定の両方に不可欠です。私たちは、同じ年に登録データを比較することにより、病院ベースのがん登録データベースと乳がんのデータベースとの類似性と違いに光を当てることを目指しました。 方法：2004年に国立がんセンター病院で乳房手術部門が維持している病院ベースの癌レジストリと臨床医のデータベースから抽出された乳がん症例の直接的な比較を実施しました。 結果：病院ベースのがんレジストリは、2004年に新たに診断された乳がん患者の827症例を報告しましたが、臨床医のデータベースには2004年から366の外科的治療症例が含まれていました。治療法の有無は、放射線療法で15％、化学療法で19％、2つのデータセット間のホルモン療法で24％で不一致でした。さらに、記録された疾患の病理は、病理学で13％、病期分類で28％、Tステージで22％、Nステージで7％、Mステージで7％が不一致でした。 結論：病院ベースの癌レジストリと臨床医のデータベースに含まれる情報は一般に正確ですが、臨床情報の解釈が変化した結果、いくつかの重要な違いが明らかになりました。これらのデータセットの分析は、適格な患者、登録治療、登録のタイミングなどの詳細に注意して行う必要があります。

OBJECTIVE: Reliable information is essential to both clinical and policy decision making. We aimed to shed lights on the similarity and differences between a hospital-based cancer registry with a clinicians' database for breast cancer by comparing the registered data on the same year. METHODS: We performed a head-to-head comparison of breast cancer cases extracted from the hospital-based cancer registry and the clinicians' database maintained by the Division of Breast Surgery at the National Cancer Center Hospital in 2004. RESULTS: The hospital-based cancer registry reported 827 cases of newly diagnosed breast cancer patients in 2004, while the clinicians' database contained 366 surgically treated cases from 2004. Of these, 276 cases overlapped. Presence or absence of treatment modality was discordant in 15% for radiation therapy, 19% for chemotherapy, and 24% for hormone therapy between the two data sets. Furthermore, the recorded disease pathology was discordant in 13% for pathology and 28% for staging, with 22% for T-stage, 7% for N-stage, 7% for M-stage. CONCLUSIONS: Although information contained in hospital-based cancer registry and clinicians' database are generally accurate, some important differences were revealed as a result of varying interpretations of clinical information. Analyses of these data sets must be made with attention to details such as eligible patients, registered treatment, and timing of registration.