腹膜透析患者の低ナトリウム血症および低カリウム血症

低カリウム血症は、末期腎疾患について腹膜透析（PD）を対象とした患者の最大60％で発生します。それは、栄養失調や死を含む不良臨床転帰に関連する可能性があります。新しい証拠は、低カリウム血症と腹膜炎のリスクとの関係を示しています。血清Na（+）濃度は、交換可能なNa（+）とk（+）の全身水との比率によって決定されます。低ナトリウム血症は、PDの患者の特定の問題である過度の渇きによって引き起こされる可能性があります。血清ナトリウム濃度、全身陽イオン含有量、および総体水間の関係と一致して、低ナトリウム血症は総体のカリウムの枯渇によって引き起こされる可能性があります。超低ナトリウム透析液は、PDの患者の体液過負荷と高血圧の管理に重要な役割を果たしていることが証明される可能性があります。驚くべきことに、それは明らかにされていない理由により、重大な低ナトリウム血症に関連していません。

Hypokalemia occurs in up to 60% of patients on peritoneal dialysis (PD) for end-stage renal disease. It can be associated with poor clinical outcomes, including malnutrition and death. New evidence points to a link between hypokalemia and the risk of peritonitis. The serum Na(+) concentration is determined by the ratio of exchangeable Na(+) and K(+) to total body water. Hyponatremia may be caused by excessive thirst, a particular problem in patients on PD. Consistent with the relationship among the serum sodium concentration, total body cation content, and total body water, hyponatremia may also be caused by total body potassium depletion. Ultra-low sodium dialysis fluid may prove to have an important role in management of fluid overload and hypertension in patients on PD. Surprisingly, it is not associated with significant hyponatremia, for reasons that remain to be elucidated.