親動脈閉塞は、非常に長期のフォローアップを伴うICA経験の巨大な動脈瘤では時代遅れではありません

はじめに：この研究の目的は、親動脈閉塞（PAO）で治療された内頸動脈（ICA）の巨大/大きな動脈瘤（G/LA）の26人の連続した患者に、長期臨床および血管造影の追跡（FU）を提示することでした。 方法：ICAの閉塞の前にバルーンテスト閉塞が許容されたとき、ICAの22 g/lasのうち22 gがPAOによって処理されました。臨床および血管造影のFUは、それぞれ6。1年の平均遅延（範囲1.5-11）の20人と18人の患者で利用可能でした。 結果：長期FUでは、患者の75％で臨床症状が消失し、10％で部分的に回帰し、15％の症例では変化しませんでした。臨床症状や頭蓋内出血の悪化を患者は提示しませんでした。15人の患者が0の修正ランキンスケールスコアを提示し、5人の患者が1のスコアを提示しました。イメージングFUでは、17/18症例でPAの持続的閉塞が観察されました。動脈瘤の再発性の1つの症例が長期FUで観察されました。PAOはすべての患者で十分に許容されていました。血管造影FUでは、閉塞した血管とは対照的な頸動脈サイフォン上にある既存の動脈瘤の成長を除いて、新しい病変は検出されませんでした。 結論：我々の研究は、巨大/大きなICA動脈瘤に対する親動脈の閉塞が、長期FUでの良好な臨床的および血管造影結果を伴う安全で効果的な技術のままであることを示しています。

INTRODUCTION: The purpose of this study was to present the long-term clinical and angiographic follow-up (FU) in 26 consecutive patients with giant/large aneurysms (G/LAs) of the internal carotid artery (ICA) treated by parent artery occlusion (PAO). METHODS: Twenty-two of 26 G/LAs of the ICA were treated by PAO when a balloon test occlusion prior to occlusion of the ICA was tolerated. Clinical and angiographic FU were available in, respectively, 20 and 18 patients with a mean delay of 6.1 years (range 1.5-11). RESULTS: At long-term FU, clinical symptoms had disappeared in 75% of the patients, partially regressed in 10%, and remained unchanged in 15% of cases. No patient presented worsening of clinical symptoms or intracranial bleeding. Fifteen patients presented a modified Rankin scale score of 0 and five patients a score of 1. On imaging FU, persistent occlusion of the PA was observed in 17/18 cases. One case of aneurysmal recanalization was observed at long-term FU. PAO was well tolerated in all patients. On angiographic FU, no new lesion was detected, except the growing of a pre-existing aneurysm located on the carotid siphon contralateral to the occluded vessel. CONCLUSION: Our study demonstrates that occlusion of the parent artery for giant/large ICA aneurysms remains a safe and effective technique with good clinical and angiographic outcome at long-term FU.