[高齢者における不安定な脳皮骨骨骨折のケアのためのセメント化された片麻痺後の治療結果]

背景：高齢者における不安定な転子性骨折のための最適な治療戦略は、骨合成が頻繁に失敗したため、依然として議論の余地があります。 方法：2003年から2009年の期間中に、セメント片半関節形成術で治療され、私たちの部門に提示された不安定な転子性骨折を有する患者のコホートを分析しました。合併症、再操作、歩行能力、および完全な体重ベアリングが記録されました。 結果：合計91人の患者が含まれ（平均年齢87.7±6.8歳）、主に31A2骨折（89％）が治療されました。コホートには3.3％の再操作があり、30日間の死亡率は5.5％でした。患者の50％以上で少なくとも1つの一般的な合併症が発生しました。しかし、患者の30％が尿路感染症、電解質のバランスの乱れ、または一時的な精神病症状を抱えていました。平均して、操作後3.5（±3）日に全重量ベアリングを実行できます。 結論：セメント化された半胸腺形成術は、高齢者の不安定な断層骨骨折の安全な治療戦略であり、初期の完全な体重ベアリングを可能にします。頻繁に一般的な合併症があるため、この挑戦​​的なコホートを処理するには、学際的なユニットと卓越性の中心が必要です。

BACKGROUND: The optimal treatment strategy for unstable trochanteric fractures in the elderly is still controversial because of the frequent failure of osteosynthesis. METHODS: A cohort of patients with unstable trochanteric fractures who were treated with cemented hemiarthroplasty and presented in our department during the period 2003-2009 was analyzed. Complications, reoperations, walking ability and full weight bearing were documented. RESULTS: A total of 91 patients were included (mean age 87.7±6.8 years) and predominantly 31A2 fractures (89%) were treated. There were 3.3% reoperations in the cohort and the 30 day mortality was 5.5%. At least 1 general complication occurred in over 50% of the patients. However, 30% of the patients had lower urinary tract infections, disturbances of electrolyte balance or transitory psychotic symptoms. On average full weight bearing could be performed at 3.5 (±3) days after the operation. CONCLUSION: Cemented hemiarthroplasty is a safe treatment strategy for unstable trochanteric fractures in the elderly, which allows early full weight bearing. Because of frequent general complications, more interdisciplinary units and centres of excellence are needed to handle this challenging cohort.