がん患者の体重減少：問題に対するより良い認識のための嘆願

目的：減量は腫瘍学的患者の予後的および予測的関連性の両方であるが、その評価はしばしば無視される。現在の調査の目的は、さまざまな固形腫瘍を持つ成人の外来患者の体重減少の有病率と重症度を定義し、患者、がん、および治療関連因子との関連パターンを決定することでした。 方法：1,556人のがん患者の外来患者シリーズの中で、1,540人の患者について減量情報が得られました。体重減少は、年齢、性別、プライマリ、UICC段階、東部協同組合腫瘍グループ（ECOG）のパフォーマンス状態、治療、および症状の種類と程度に従って、重回帰モデル、ロジスティックモデル、およびノモグラムによって分析されました。 結果：通常の体重に比べて減量は、シリーズ全体で平均7.1％であり、589人の患者（38％）で臨床的に有意（≥10％）でした。WLに最も強く関連する要因は、一次、ECOGパフォーマンス状態、食欲不振症候群、および疲労の部位でした。これらは、腫瘍学的療法とともに、重大な体重減少を予測するための重要な要因でした。 結論：減量は頻繁で臨床的に有意であることが判明しました。この兆候は、初期の栄養サポートが生活の質と臨床転帰の改善の点で前向きにもたらす利点を追求するために、腫瘍医によって大きな注目を集めるべきだと考えています。

PURPOSE: Although weight loss is of both prognostic and predictive relevance in oncologic patients, its assessment is often neglected. Aims of the present investigation were to define the prevalence and severity of weight loss in adult outpatients with a variety of solid tumors, and determine the association patterns with patient-, cancer-, and therapy-related factors. METHODS: Among an outpatient series of 1,556 cancer patients, weight loss information was obtained for 1,540 patients. Weight loss was analyzed by means of multiple regression models, logistic models, and nomograms, according to age, gender, site of primary, UICC stage, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status, therapy, and symptoms type and degree. RESULTS: Weight loss, relative to usual body weight, was 7.1% on average in the whole series, and clinically significant (≥ 10%) in 589 patients (38%). Factors most strongly associated with WL were site of primary, ECOG performance status, anorexia syndrome, and fatigue. These, together with oncologic therapy, were important factors for predicting significant weight loss. CONCLUSIONS: Weight loss turned out to be frequent and clinically significant. We believe that this sign should deserve major attention by the oncologists to pursue the benefits that early nutritional support prospectively yields in terms of quality of life and clinical outcome improvement.