虚血性僧帽弁逆流患者における僧帽弁角、左心室幾何学、僧帽弁変形指数の関係：心エコー造影と心磁気共鳴によるイメージング

非標識：慢性虚血性僧帽弁逆流（IMR）は、心筋梗塞（MI）後の予後の著しく悪い予後と関連しています。この研究は、前僧帽弁葉角（MLA）値の関係を評価することを目的としています。逆流（IMR）。 方法：慢性IMR（逆流容量、RV> 20 mL; MIの6か月後）を伴う42人の患者（63.5±9.7歳、36人）が経胸壁心エコー検査（TTE）および心血管磁気共鳴（CMR）イメージングを受けました。心エコー検査によって決定される前後MLAは、LVリモデリング、僧帽弁装置の変形、およびCMRによるIMRの重症度の指標と相関していました。前後MLAは25.41±4.28および38.37±8.89°（平均±SD）でした。5人の患者（11.9％）では、後部MLAは45°以上でした。前部MLAとRVの間には有意な相関がありました（r = 0.74、p = 0.01）。RV> 30 mLの患者の場合、この相関はより強く（r = 0.97、p = 0.005）、さらに、RVと後部MLAの間に相関があり（r = 0.90、p = 0.037）、テント領域と後方の間の相関がありました。MLA（r = 0.90、p = 0.04）、およびテント面積と前MLAの間（r = 0.82、p = 0.08）。LVリモデリングパラメーターに関しては、後部MLAとLV末端拡張機能体積指数（r = 0.35、p = 0.031）、LVエンドサイソリック体積指数（r = 0.37、p = 0.021）、脳卒中の間には弱いが有意な相関がありました。ボリューム（r = 0.35、p = 0.03）、球状指数（r = 0.33、p = 0.041）。前部MLAは、壁のモーションスコア指数と相関していました（r = 0.41、p = 0.019）。その上、後部MLAと左心房体積の間に相関がありました（r = 0.41、p = 0.012）。前後MLAの測定は、IMRの患者を評価する上で重要な役割を果たす可能性があります。

UNLABELLED: Chronic ischemic mitral regurgitation (IMR) is associated with a markedly worse prognosis after myocardial infarction (MI).The study aimed to evaluate the relationship between anterior and posterior mitral leaflet angle (MLA) values, left ventricle remodeling and severity of ischaemic mitral regurgitation (IMR). METHODS: Forty-two patients (age 63.5 ± 9.7 years, 36 men) with chronic IMR (regurgitant volume, RV > 20 ml; >6 months after MI) underwent transthoracic echocardiography (TTE) and cardiovascular magnetic resonance (CMR) imaging. Anterior and posterior MLA, determined by echocardiography, were correlated with indices of LV remodeling, mitral apparatus deformation and IMR severity by CMR. The anterior and posterior MLA was 25.41 ± 4.28 and 38.37 ± 8.89° (mean ± SD). In 5 patients (11.9%) the posterior MLA was ≥45°. There was a significant correlation between anterior MLA and RV (r = 0.74, P = 0.01). For patients with RV > 30 ml this correlation was stronger (r = 0.97, P = 0.005) and, in addition, there was a correlation between the RV and posterior MLA (r = 0.90, P = 0.037), between tenting area and posterior MLA (r = 0.90, P = 0.04), and between tenting area and anterior MLA (r = 0.82, P = 0.08). With regard to LV remodeling parameters, there was weaker but significant correlation between posterior MLA and LV end-diastolic volume index (r = 0.35, P = 0.031), LV end-systolic volume index (r = 0.37, P = 0.021), stroke volume (r = 0.35, P = 0.03), sphericity index (r = 0.33, P = 0.041). Anterior MLA correlated with wall motion score index (r = 0.41, P = 0.019). Besides, there was a correlation between posterior MLA and left atrial volume (r = 0.41, P = 0.012). Measurement of anterior and posterior MLA may play an important role in evaluating patients with IMR.