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Spine2011Jun15Vol.36issue(14)

子宮頸部脊椎の変化(MODIC)頸椎磁気共鳴イメージングスキャン:有病率、介入および診断者内の信頼性、およびディスクヘルニアへのリンク

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

研究デザイン:頸椎のMODIC変化(MCS)の有病率と信頼性の研究。 目的:MCSの診断と分類の有病率と信頼性を評価し、頸椎における椎間板ヘルニア(DHS)との関係を評価します。 背景データの概要:脊椎の変性骨髄(MODIC)の変化は、MRIで見ることができます。腰椎のMCSに関する多くの研究が発表されていますが、頸椎のMCに焦点を当てた小さな有病率研究は1つだけ報告されています。 方法:50歳以上の500人の患者の頸部磁気共鳴画像法(MRI)スキャンは、MCおよびDHSの有病率、タイプ、および位置について遡及的に評価されました。これらの同じスキャンの200は、2番目の観察者によって独立して分析され、1か月後に同じオブザーバーによって再評価された100の診断の信頼性を評価して、観察者内信頼性を評価しました。SPSSプログラムとカッパ統計を使用して、有病率と信頼性を評価しました。DHとMCのリスク比の比較が計算されました。 結果:46人の患者(85.2%)が選択基準を満たしました。MCは、患者の40.4%で観察されました(すべての運動セグメントの14.4%)。4.3%はタイプ1、10.1%は2型でした。DHは患者の78.2%(運動セグメントの13.3%)で見られました。MCとDHの両方が、C5/6とC6/7で最も頻繁に観察されました。ディスクの押出は、MCと正の関連がありました(RR = 2.4)。信頼性は、中程度の中程度の観察者(k = 0.54)とほぼ完全な観察者内合意(k = 0.82)を示しました。 結論:MCSの高い有病率が観察され、2型が優勢でした。C5/6およびC6/7レベルが最も影響を受けます。MC患者は、同じレベルでDHを持っている可能性が高くなります。MCタイプ2が優勢です。分類は信頼できます。

研究デザイン:頸椎のMODIC変化(MCS)の有病率と信頼性の研究。 目的:MCSの診断と分類の有病率と信頼性を評価し、頸椎における椎間板ヘルニア(DHS)との関係を評価します。 背景データの概要:脊椎の変性骨髄(MODIC)の変化は、MRIで見ることができます。腰椎のMCSに関する多くの研究が発表されていますが、頸椎のMCに焦点を当てた小さな有病率研究は1つだけ報告されています。 方法:50歳以上の500人の患者の頸部磁気共鳴画像法(MRI)スキャンは、MCおよびDHSの有病率、タイプ、および位置について遡及的に評価されました。これらの同じスキャンの200は、2番目の観察者によって独立して分析され、1か月後に同じオブザーバーによって再評価された100の診断の信頼性を評価して、観察者内信頼性を評価しました。SPSSプログラムとカッパ統計を使用して、有病率と信頼性を評価しました。DHとMCのリスク比の比較が計算されました。 結果:46人の患者(85.2%)が選択基準を満たしました。MCは、患者の40.4%で観察されました(すべての運動セグメントの14.4%)。4.3%はタイプ1、10.1%は2型でした。DHは患者の78.2%(運動セグメントの13.3%)で見られました。MCとDHの両方が、C5/6とC6/7で最も頻繁に観察されました。ディスクの押出は、MCと正の関連がありました(RR = 2.4)。信頼性は、中程度の中程度の観察者(k = 0.54)とほぼ完全な観察者内合意(k = 0.82)を示しました。 結論:MCSの高い有病率が観察され、2型が優勢でした。C5/6およびC6/7レベルが最も影響を受けます。MC患者は、同じレベルでDHを持っている可能性が高くなります。MCタイプ2が優勢です。分類は信頼できます。

STUDY DESIGN: A prevalence and reliability study of Modic changes (MCs) in the cervical spine. OBJECTIVE: To assess the prevalence and reliability of diagnosing and classifying MCs and their relationship to disc herniations (DHs) in the cervical spine. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Degenerative marrow (Modic) changes in the spine can be seen on MRI with some evidence linking them to pain. Many studies have been published on MCs in the lumbar spine, but only one small prevalence study focusing on MCs in the cervical spine has been reported. METHODS: The cervical magnetic resonance imaging (MRI) scans of 500 patients over the age of 50 were retrospectively evaluated for the prevalence, type, and location of MCs and DHs. Two hundred of these same scans were independently analyzed by a second observer to evaluate interobserver reliability of diagnosis with 100 re-evaluated by the same observer 1 month later to assess intraobserver reliability. The SPSS program and Kappa statistics were used to assess prevalence and reliability. The risk ratio comparison of DH and MC was calculated. RESULTS: Four hundred and twenty-six patients (85.2%) met the inclusion criteria. MCs were observed in 40.4% of patients (14.4% of all motion segments). A 4.3% were type 1 and 10.1% were type 2. DH were seen in 78.2% of patients (13.3% of motion segments). Both MC and DH were most frequently observed at C5/6 and C6/7. Disc extrusions were positively associated with MC (RR=2.4). The reliability showed an upper moderate interobserver (k=0.54) and an almost perfect intraobserver agreement (k=0.82). CONCLUSION: A high prevalence of MCs was observed with type 2 predominating. The C5/6 and C6/7 levels are most effected. Patients with MC are more likely to have a DH at the same level. MC type 2 predominates. The classification is reliable.

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