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Brain and language2011Apr01Vol.117issue(1)

ピラセタムの長期使用は、虚血性脳血管疾患による音声障害を改善しますか?

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Randomized Controlled Trial
概要
Abstract

失語症は、脳卒中の生存者の間で重大な障害とハンディキャップを引き起こします。失語症患者には言語療法が推奨されますが、常に利用できるとは限りません。新規特性を持つ古い薬物であるピラセタムは、脳卒中後の失語症に軽度の有益な効果をもたらすことが示されています。現在の研究では、脳卒中後の失語症に対するピラセタムによる6か月の治療の影響を調査しました。初めての虚血性脳卒中と関連する失語症の30人の患者が研究に登録されました。国立衛生研究所の脳卒中尺度(NIHSS)、バーテル指数(BI)、修正されたランキンスケール(MRS)、およびギュルハネの失語症検査のスコアが記録されました。患者は、毎日4.8 gのピラセタムまたはプラセボ治療を6ヶ月間摂取するようにランダムに予定されていました。24週間の終わりに、臨床評価と失語症検査が繰り返されました。臨床パラメーターと失語症スコアの改善のレベルを2つのグループ間で比較しました。すべての患者には大きな病変と重度の失語症がありました。治療の終了時のNIHSS、BI、MRSスコアの改善に関して、ピラセタムグループとプラセボ群の間に有意差は観察されませんでした。自発的な発話、読み取りの流encyさ、聴覚理解、読解、繰り返し、および命名で観察された改善は、ピラセタムとプラセボ群で有意差はありませんでした。ピラセタムは、脳卒中後失語症の患者では忍容性が高くなっています。ピラセタムは、6か月間毎日4.8 gの毎日の投与で口頭で摂取して、脳卒中後の言語障害に明確な有益な効果はありません。

失語症は、脳卒中の生存者の間で重大な障害とハンディキャップを引き起こします。失語症患者には言語療法が推奨されますが、常に利用できるとは限りません。新規特性を持つ古い薬物であるピラセタムは、脳卒中後の失語症に軽度の有益な効果をもたらすことが示されています。現在の研究では、脳卒中後の失語症に対するピラセタムによる6か月の治療の影響を調査しました。初めての虚血性脳卒中と関連する失語症の30人の患者が研究に登録されました。国立衛生研究所の脳卒中尺度(NIHSS)、バーテル指数(BI)、修正されたランキンスケール(MRS)、およびギュルハネの失語症検査のスコアが記録されました。患者は、毎日4.8 gのピラセタムまたはプラセボ治療を6ヶ月間摂取するようにランダムに予定されていました。24週間の終わりに、臨床評価と失語症検査が繰り返されました。臨床パラメーターと失語症スコアの改善のレベルを2つのグループ間で比較しました。すべての患者には大きな病変と重度の失語症がありました。治療の終了時のNIHSS、BI、MRSスコアの改善に関して、ピラセタムグループとプラセボ群の間に有意差は観察されませんでした。自発的な発話、読み取りの流encyさ、聴覚理解、読解、繰り返し、および命名で観察された改善は、ピラセタムとプラセボ群で有意差はありませんでした。ピラセタムは、脳卒中後失語症の患者では忍容性が高くなっています。ピラセタムは、6か月間毎日4.8 gの毎日の投与で口頭で摂取して、脳卒中後の言語障害に明確な有益な効果はありません。

Aphasia causes significant disability and handicap among stroke survivors. Language therapy is recommended for aphasic patients, but not always available. Piracetam, an old drug with novel properties, has been shown to have mild beneficial effects on post-stroke aphasia. In the current study, we investigated the effects of 6 months treatment with piracetam on aphasia following stroke. Thirty patients with first-ever ischemic strokes and related aphasia were enrolled in the study. The scores for the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Barthel Index (BI), modified Rankin Scale (mRS), and Gülhane Aphasia Test were recorded. The patients were scheduled randomly to receive either 4.8 g piracetam daily or placebo treatment for 6 months. At the end of 24 weeks, clinical assessments and aphasia tests were repeated. The level of improvement in the clinical parameters and aphasia scores was compared between the two groups. All patients had large lesions and severe aphasia. No significant difference was observed between the piracetam and placebo groups regarding the improvements in the NIHSS, BI and mRS scores at the end of the treatment. The improvements observed in spontaneous speech, reading fluency, auditory comprehension, reading comprehension, repetition, and naming were not significantly different in the piracetam and placebo groups, the difference reached significance only for auditory comprehension in favor of piracetam at the end of the treatment. Piracetam is well-tolerated in patients with post-stroke aphasia. Piracetam taken orally in a daily dose of 4.8 g for 6 months has no clear beneficial effect on post-stroke language disorders.

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