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背景：英国では、抗てんかん薬（AED）治療を撤回する寛解性てんかんの患者は、離脱中およびその後6か月間運転しないことをお勧めします。これは、今後12か月の再発のリスクが20％未満であると仮定します。発作の再発のある人は、治療が再開されるかどうかにかかわらず、運転に戻る前に12か月間発作のないものでなければなりません。新しいEU規制は、治療の再開後3か月後に運転することに戻ることを推奨しています。 方法：医学研究評議会からのデータの回帰モデリングAED離脱研究は、次のさまざまな時点での今後12か月の発作の再発のリスクを推定するために行われました。再発した人のためのAED回復。前向き研究の系統的レビューも行われました。 結果：治療の撤退直後に、今後12か月の再発リスクは30％（95％CI 25％から35％）、離脱後3か月後の15％（95％CI 10％から19％）でした。発作の再発後の治療の推奨後3か月で、今後12か月の発作のリスクは26％（95％CI 17％〜35％）、6か月18％（95％CI 10％から27％）および12か月で17％（95％CI 3％から27％）。系統的レビュー結果は類似していた。 結論：AED治療を撤回した後の運転の休暇に関する現在の英国の法律は、保守的すぎる可能性があります。再発後に治療を再開した場合、現在の英国のガイダンスは保守的すぎるかもしれませんが、新しいEUガイダンスはリベラルすぎます。
背景：英国では、抗てんかん薬（AED）治療を撤回する寛解性てんかんの患者は、離脱中およびその後6か月間運転しないことをお勧めします。これは、今後12か月の再発のリスクが20％未満であると仮定します。発作の再発のある人は、治療が再開されるかどうかにかかわらず、運転に戻る前に12か月間発作のないものでなければなりません。新しいEU規制は、治療の再開後3か月後に運転することに戻ることを推奨しています。 方法：医学研究評議会からのデータの回帰モデリングAED離脱研究は、次のさまざまな時点での今後12か月の発作の再発のリスクを推定するために行われました。再発した人のためのAED回復。前向き研究の系統的レビューも行われました。 結果：治療の撤退直後に、今後12か月の再発リスクは30％（95％CI 25％から35％）、離脱後3か月後の15％（95％CI 10％から19％）でした。発作の再発後の治療の推奨後3か月で、今後12か月の発作のリスクは26％（95％CI 17％〜35％）、6か月18％（95％CI 10％から27％）および12か月で17％（95％CI 3％から27％）。系統的レビュー結果は類似していた。 結論：AED治療を撤回した後の運転の休暇に関する現在の英国の法律は、保守的すぎる可能性があります。再発後に治療を再開した場合、現在の英国のガイダンスは保守的すぎるかもしれませんが、新しいEUガイダンスはリベラルすぎます。
BACKGROUND: In the UK, patients with epilepsy in remission, who withdraw antiepileptic drug (AED) treatment, are advised not to drive during withdrawal and for 6 months thereafter, assuming the risk of recurrence in the next 12 months is below 20%. Those with a seizure recurrence currently have to be seizure-free for 12 months before returning to drive, whether treatment is restarted or not. New EU regulations recommend returning to driving 3 months after restarting treatment. METHODS: Regression modelling of data from the Medical Research Council AED withdrawal study was undertaken to estimate the risk of seizure recurrence in the next 12 months at various time points following: completion of drug withdrawal; AED reinstatement for those with a recurrence. A systematic review of prospective studies was also undertaken. RESULTS: Immediately following treatment withdrawal, the recurrence risk in the next 12 months was 30% (95% CI 25% to 35%) and at 3 months after withdrawal was 15% (95% CI 10% to 19%). At 3 months following the recommencement of treatment following a seizure recurrence, the risk of a seizure in the next 12 months was 26% (95% CI 17% to 35%), at 6 months 18% (95% CI 10% to 27%) and at 12 months 17% (95% CI 3% to 27%). Systematic review results were similar. CONCLUSION: Current UK legislation concerning time off driving after withdrawing AED treatment may be too conservative. For those restarting treatment after a recurrence, current UK guidance may be too conservative but the new EU guidance too liberal.
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