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背景：全身性炎症は、貧血の可能性のある原因を表している可能性があります。以前のデータは、COPDの貧血患者が、炎症性メカニズムを通じて媒介される可能性があるEPO耐性を示唆するエリスロポエチン（EPO）レベルが高いことをサポートしています。 目的：COPD（ECOPD）の悪化中に通常アップレギュレートされる全身性炎症が、エリスロポエチン耐性を発現するヘモグロビンレベルの低いと関連しているかどうかを判断することを目指しました。 方法：全身性炎症[CRP、TNF-α、フィブリノーゲン、IL-6]のヘモグロビン（HB）、EPOおよび血清バイオマーカーは、93人のCOPD患者の選択されたコホートの3つの時点（入院、解像度、および安定相）で評価されました。 結果：ヘモグロビンレベルは、解像度および安定した段階と比較して入院時に有意に低かった（中央値12.1 g/dL [四分位範囲11.2-12.7]、vs 13.5 [12.4-14.3]対13.4 [12.7-14.08]、それぞれp = 0.002）、一方、EPOは、解像度や安定した段階と比較して入院時に有意に高かった。HBとIL-6の間の負の関連性、およびEPOとIL-6の正の関連性は、増悪の急性期にのみ観察されました。EPOとHBは急性期に負に関連していましたが、退院中および安定した段階では正に関連していました。 結論：この観察研究では、ECOPD HBレベルの入院中に減少し、EPOレベルが増加することが示されました。また、HBとEPOの間の負の関連性も特定しました。上記の関連は、主にIL-6レベルの増加に関連しており、全身性炎症プロセスの増加のメカニズムによるEPO耐性の可能性を示しています。
背景：全身性炎症は、貧血の可能性のある原因を表している可能性があります。以前のデータは、COPDの貧血患者が、炎症性メカニズムを通じて媒介される可能性があるEPO耐性を示唆するエリスロポエチン（EPO）レベルが高いことをサポートしています。 目的：COPD（ECOPD）の悪化中に通常アップレギュレートされる全身性炎症が、エリスロポエチン耐性を発現するヘモグロビンレベルの低いと関連しているかどうかを判断することを目指しました。 方法：全身性炎症[CRP、TNF-α、フィブリノーゲン、IL-6]のヘモグロビン（HB）、EPOおよび血清バイオマーカーは、93人のCOPD患者の選択されたコホートの3つの時点（入院、解像度、および安定相）で評価されました。 結果：ヘモグロビンレベルは、解像度および安定した段階と比較して入院時に有意に低かった（中央値12.1 g/dL [四分位範囲11.2-12.7]、vs 13.5 [12.4-14.3]対13.4 [12.7-14.08]、それぞれp = 0.002）、一方、EPOは、解像度や安定した段階と比較して入院時に有意に高かった。HBとIL-6の間の負の関連性、およびEPOとIL-6の正の関連性は、増悪の急性期にのみ観察されました。EPOとHBは急性期に負に関連していましたが、退院中および安定した段階では正に関連していました。 結論：この観察研究では、ECOPD HBレベルの入院中に減少し、EPOレベルが増加することが示されました。また、HBとEPOの間の負の関連性も特定しました。上記の関連は、主にIL-6レベルの増加に関連しており、全身性炎症プロセスの増加のメカニズムによるEPO耐性の可能性を示しています。
BACKGROUND: Systemic inflammation may represent a possible cause of anemia. Previous data support that anemic patients with COPD present high erythropoietin (EPO) levels, suggestive of EPO resistance, possibly mediated through inflammatory mechanisms. OBJECTIVES: We aimed to determine whether systemic inflammation, which is usually up-regulated during exacerbations of COPD (ECOPD) is associated with low hemoglobin levels expressing erythropoietin resistance. METHODS: Hemoglobin (Hb), EPO and serum biomarkers of systemic inflammation [CRP, TNF-α, fibrinogen and IL-6] were assessed at three time points (admission, resolution and stable phases) in a selected cohort of 93 COPD patients. RESULTS: Hemoglobin levels were significantly lower on admission compared to resolution and stable phases (median 12.1 g/dl [interquartile ranges 11.2-12.7], vs 13.5 [12.4-14.3] vs 13.4 [12.7-14.08], respectively p=0.002), whereas EPO was significantly higher on admission compared to resolution and stable phases. A negative association between Hb and IL-6 and a positive association between EPO and IL-6 were observed only during the acute phase of exacerbation. EPO and Hb were negatively associated during the acute phase, whereas they were positively associated during discharge and stable phase. CONCLUSIONS: In this observational study we have shown that during admission for ECOPD Hb levels are decreased and EPO levels are increased. We have also identified a negative association between Hb and EPO. The above association is mainly related to increased IL-6 levels, indicating a possible EPO resistance through the mechanism of increased systemic inflammatory process.
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