体外光脱毛：免疫学的側面と臨床応用に関するレビュー

体外光脱毛症（ECP）は、20年以上前に最初に説明されて以来、異常なTリンパ球によって引き起こされる疾患の治療のための新しい治療概念として歓迎されました。分子生物学と免疫学の進歩により、ECPに関与するメカニズムをより深く理解することができました。その結果、ECPは、多様な臨床応用を伴う安全で有望な免疫調節療法としてますます考慮されています。現在、ECPは皮膚T細胞リンパ腫（CTCL）の治療のためにFDAによって承認されています。ECPは、文献で報告されている多様な臨床応用を伴う比較的安全で有望な免疫調節療法と考えられています。ECPは、心臓、肺、腎または肝臓の移植、移植片対宿主疾患、全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、関節リウマチおよびvig虫虫類における急性同種移植片拒絶後の患者の治療に使用されています。新しい形態の治療形態としてのECPの使用は、クローン病患者の治療と1型糖尿病患者のECPの免疫学的効果に焦点を当てた新しい研究とともに、絶えず進化しています。ただし、ECPがその効果を発揮する正確なメカニズムは、詳細に記述されていないため、特定のプロトコルの長さやデザイン、免疫療法の付随的な使用、患者など、臨床環境でのECPの使用に関する重要な質問は詳細に説明されているためです。特徴、長期的な副作用、治療の有効性の評価、および費用対効果は未回答のままであり続けます。CTCLおよびGVHD患者の場合を除き、ECPの正確な役割は完全に確立できません。それにもかかわらず、ECPを使用した将来の臨床研究は、予想される患者反応に基づいて、より適切な治療プロトコルを設計する目的と、かなり許容できる副作用プロファイルで行うことができます。

Extracorporeal photopheresis (ECP) was hailed as a new therapeutic concept for the treatment of diseases caused by aberrant T lymphocytes since it was first described more than twenty years ago. Advances in molecular biology and immunology have allowed a greater understanding of the mechanisms involved in ECP. As a result, ECP is being increasingly considered as a safe and promising immunomodulatory therapy with diverse clinical applications. At present ECP is approved by the FDA for the treatment of cutaneous T-cell lymphoma (CTCL). ECP is considered a relatively safe and promising immunomodulatory therapy with diverse clinical applications reported in the literature. ECP has been used in the treatment of patients following acute allograft rejection in cardiac, lung, renal or liver transplantation, graft-versus-host disease, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, rheumatoid arthritis and pemphigus vulgaris. The use of ECP as a novel form of therapy is in constant evolution with newer studies focusing on the treatment of patients with Crohn's disease and the immunological effects of ECP in children with type 1 diabetes mellitus. However, because the exact mechanism by which ECP exerts its effects remains to be described in detail and because important questions regarding the use of ECP in the clinical setting, such as length of therapy or design of specific protocols, concomitant use of immunosupressive therapy, patient characteristics, long term side effects, assessment of therapy efficacy and cost effectiveness continue to remain unanswered, the exact role of ECP cannot be fully established except in the case of patients with CTCL and GvHD. Nevertheless, future clinical studies with ECP can be done with the objective of designing more appropriate treatment protocols based on expected patient response and with a side effect profile that is fairly tolerable.