[ドイツの予防ケアと健康増進の構造と品質保証]

この分野での品質保証の要件を特定するために、医療供給分析と専門家との158のインタビューに基づいて、予防、健康増進、教育の一般的な説明が概説されています。顕著な特徴は、とりわけ、設定、サプライヤー、および介入の独特の不均一性と複雑さです。補償の供給は、公衆衛生基準（ニーズ）を下回っています。弱い結果評価;サプライヤー、プロバイダー、政治機関および意思決定者間の競争。部門内および部門間の調整の必要性。エビデンスに基づいた医療計画の欠如。品質保証のためのハードル。その後、品質保証システムの構造的分類法が開発され、3つの側面（有効性（情報の質）、規則性、コミットメントと義務の程度）で構成されます。これらの側面に関しては、ドイツの予防、健康増進、教育における品質保証の重要なシステムが分析されます。さまざまなシステムとアプローチが見つかります。ただし、それらのほとんどは、疑わしい妥当性、規則性、義務の程度を共有しています。プロバイダー、サプライヤー、政治機関、および意思決定者を代表して、予防的介入の質に対する意思決定者に代わってコミットメントを増やすことは、ドイツの予防と健康増進のパフォーマンスを潜在的な有効性に引き上げるために避けられません。

In order to identify requirements of quality assurance in this field, a general description of prevention, health promotion and education is outlined, based upon healthcare supply analyses and 158 interviews with experts. Prominent features are, among others, a distinctive heterogeneity and complexity of settings, suppliers, and interventions; supply of coverage is below public health criteria (needs); weak outcome evaluation; competition among suppliers, providers, and political agencies and decision makers; need for intra- and intersectoral coordination; the lack of evidence-based healthcare planning; and hurdles for quality assurance. A structural taxonomy of quality assurance systems is then developed, consisting of three dimensions: validity (quality of information), regularity, and degree of commitment and obligation. In terms of these dimensions, important systems of quality assurance in prevention, health promotion and education in Germany are analyzed. A number of different systems and approaches can be found. However, most of them share questionable validity, regularity, and degree of obligation. Increased commitment on behalf of providers, suppliers, and political institutions and decision makers for the quality of preventive interventions is inevitable in order to raise the performance of prevention and health promotion in Germany to their potential effectiveness.