主な門脈の分岐パターン：肝移植のためのドナーの術前評価における推定肝容積への影響

目的：主要な主要ポータル静脈（MPV）バリアントの間で推定肝容積（ERLV）比を比較する。 方法：85人の潜在的なドナーは、マルチ検出器CT検査を受けました。動脈、ポータル、肝静脈相画像が取得されました。CT体積測定は、総面積法を使用して実行されました。MPVバリアントは3つのグループに分類されました。タイプ1（グループ1）では、MPVは右門脈（RPV）と左門脈（LPV）に分岐します。タイプ2（グループ2）では、MPVは右前門静脈（RAPV）、右後部門脈（RPPV）、およびLPVにトリフレートします。タイプ3（グループ3）では、RPPVは最初のブランチとしてMPVから発生し、RAPVはLPVから直接出現します。 結果：ERLV比に関して、グループ1と2の間で違いは観察されませんでした。ただし、グループ1と3とグループ2と3の間で有意差が発見されました（それぞれP <0.001およびP <0.05）。 結論：3型MPVの変動を持つドナーのERLV比率は、1型およびタイプ2 MPVの変動を持つドナーの供与体よりも有意に低く、グループ3の6人（31.6％）のドナーは、肝臓の総体積の30％未満のERLVパーセントを示しました。

OBJECTIVES: To compare estimated remnant liver volume (ERLV) ratios among the major main portal vein (MPV) variants. METHODS: Eighty-five potential donors underwent multidetector CT examination. Arterial, portal and hepatic venous phase images were obtained. CT volumetric measurements were performed by using summation-of-area method. MPV variants were classified into three groups. In type 1 (group 1), the MPV branches into the right portal vein (RPV) and the left portal vein (LPV). In type 2 (group 2), the MPV trifurcates into the right anterior portal vein (RAPV), right posterior portal vein (RPPV) and LPV. In type 3 (group 3), the RPPV arises from the MPV as a first branch, and the RAPV emerges directly from the LPV. RESULTS: No differences were observed between groups 1 and 2 with respect to ERLV ratios. However, significant differences were discovered between groups 1 and 3 and between groups 2 and 3 (p<0.001 and p<0.05, respectively). CONCLUSIONS: The ERLV proportions in the donors with a type 3 MPV variation were significantly lower than those in the donors with type 1 and type 2 MPV variations and six (31.6%) donors in group 3 presented an ERLV percentage below 30% of the total liver volume.