肺がんの発生率に対するマスタードガス曝露の影響：縦断的研究

化学戦で使用される薬剤である硫黄マスタードは、発がん性の可能性を秘めたアルキル化物質です。ただし、マスタードガスの正確な長期発がん効果は不明です。1952年以来、著者は、1929年から1945年まで日本の沖田島の有毒ガス工場で雇用された元労働者の健康調査を実施してきました。この前向き研究は、1952年から2005年にかけて、マスタードガス（n = 480）、ルイサイト（n = 55）、および/またはジフェニルシアンリアシン（n = 178）にさらされた労働者の肺がんの発生率を調べるために実施され、未処理の労働者（n = 969）の発生率。暴露と肺がんの確率的関係は、変換された年齢スケールで加速されたハザードモデルを使用することにより、多段階発がんに基づいて調査されました。マスタードガス曝露は、肺がんを発症する年齢スケールを変換することがわかっています。最初の暴露時に18歳以下の被験者の1年間の暴露は、年齢スケールをそれぞれ4.9歳と3.3歳にシフトしました。有毒ガス工場での元労働者の長期的な追跡に基づいて、著者らは、硫黄マスタードは、人々が肺がんを発症するリスクがある年齢を減少させ、老化とともにその効果が低下したと結論付けました。

Sulfur mustard, an agent used in chemical warfare, is an alkylating substance with carcinogenic potential. However, the precise long-term carcinogenic effects of mustard gas are unclear. Since 1952, the authors have conducted health surveys of former workers who were employed from 1929 to 1945 in a poisonous gas factory in Okuno-jima, Hiroshima, Japan. This prospective study was undertaken from 1952 to 2005 to examine the incidence of lung cancer among the workers who were exposed to mustard gas (n=480), lewisite (n=55), and/or diphenylcyanarsine (n=178), as well as the incidence among unexposed workers (n=969). The stochastic relation between exposure and lung cancer was explored on the basis of multistage carcinogenesis by using an accelerated hazard model with a transformed age scale. Mustard gas exposure was found to transform the age scale for developing lung cancer. One year of exposure in subjects ≤18 or >18 years old at first exposure shifted the age scale down by 4.9 years and 3.3 years, respectively. On the basis of the long-term follow-up of former workers in the poisonous gas factory, the authors concluded that sulfur mustard decreased the age at which people were at risk of developing lung cancer and that the effect declined with aging.