Scheimpflugイメージングとスペクトルドメインの前部セグメント狭い前房角を検出するための光学コヒーレンス断層撮影

目的：Scheimpflugイメージングを使用して角度開口距離（AOD500）とスペクトルドメイン前部セグメント光学コヒーレンス断層撮影を使用して取得した小柱IRISスペース領域（TISA500）を使用して得られた前部チャンバー体積（ACV）と前房の深さ（ACD）の性能を比較するために（ACD）sd-asoct）は、生殖鏡検査を使用して分類された狭い角度を検出します。 方法：この前向きな横断的観察研究では、265人の連続した患者の265人の眼が連続したScheimpflugイメージング、SD-ASOCTイメージング、およびgonioscopyを受けました。生殖鏡検査のグレーディング、ACV、ACD、AOD500、およびTISA500の相関を評価しました。受信機動作特性曲線（AUC）、感度、特異性、および尤度比（LRS）の下の面積を計算して、ACV、ACD、AOD500、およびTISA500のパフォーマンスを評価し、狭い角度を検出しました（すべての象限でシャッファーグレード≤1として定義）。SD-ASOCT画像は、鼻腔および側頭象限でのみ取得されました。 結果：28の目（10.6％）は、gonioscopyの狭い角度として分類されました。ACVは、時間（r = 0.204）、上位（r = 0.251）、鼻（r = 0.213）、および下（r = 0.236）象限について、生殖鏡検査等級（p <0.001）と相関していました。ACVは、鼻（r = 0.135、p = 0.029）および側頭（p = 0.160、p = 0.009）象限の場合はTISA500と相関し、鼻（r = 0.498、p <0.001）および側頭（r = 0.517、pのAOD500と相関しています。<0.001）象限。狭い角度の検出のために、ACV（AUC = 0.935; 95％信頼区間（CI）= 0.898-0.961）はACD（AUC = 0.88、P = 0.06）と同様であり、AOD500 NASAL（AUC = 0.761、P =0.001）、AOD500時間（AUC = 0.808、P <0.001）、Tisa500 Nasal（AUC = 0.756、P <0.001）、およびTisa500時間（AUC = 0.738、P <0.001）。113 mm（3）のカットオフを使用して、ACVは狭い角度を検出するために90％の感度と88％の特異性を示しました。ACVの正と負のLRは、それぞれ8.63（95％CI = 7.4-10.0）および0.11（95％CI = 0.03-0.4）でした。 結論：Scheimpflug Imagingを使用したACV測定は、狭い角度を検出するためにSD-ASOCTを使用してAOD500およびTISA500を上回りました。

PURPOSE: To compare the performance of anterior chamber volume (ACV) and anterior chamber depth (ACD) obtained using Scheimpflug imaging with angle opening distance (AOD500) and trabecular-iris space area (TISA500) obtained using spectral domain anterior segment optical coherence tomography (SD-ASOCT) in detecting narrow angles classified using gonioscopy. METHODS: In this prospective, cross-sectional observational study, 265 eyes of 265 consecutive patients underwent sequential Scheimpflug imaging, SD-ASOCT imaging, and gonioscopy. Correlations between gonioscopy grading, ACV, ACD, AOD500, and TISA500 were evaluated. Area under receiver operating characteristic curve (AUC), sensitivity, specificity, and likelihood ratios (LRs) were calculated to assess the performance of ACV, ACD, AOD500, and TISA500 in detecting narrow angles (defined as Shaffer grade ≤1 in all quadrants). SD-ASOCT images were obtained at the nasal and temporal quadrants only. RESULTS: Twenty-eight eyes (10.6%) were classified as narrow angles on gonioscopy. ACV correlated with gonioscopy grading (P<0.001) for temporal (r=0.204), superior (r=0.251), nasal (r=0.213), and inferior (r=0.236) quadrants. ACV correlated with TISA500 for nasal (r=0.135, P=0.029) and temporal (P=0.160, P=0.009) quadrants and also with AOD500 for nasal (r=0.498, P<0.001) and temporal (r=0.517, P<0.001) quadrants. For detection of narrow angles, ACV (AUC=0.935; 95% confidence interval (CI) =0.898-0.961) performed similar to ACD (AUC=0.88, P=0.06) and significantly better than AOD500 nasal (AUC=0.761, P=0.001), AOD500 temporal (AUC=0.808, P<0.001), TISA500 nasal (AUC=0.756, P<0.001), and TISA500 temporal (AUC=0.738, P<0.001). Using a cutoff of 113 mm(3), ACV had 90% sensitivity and 88% specificity for detecting narrow angles. Positive and negative LRs for ACV were 8.63 (95% CI=7.4-10.0) and 0.11 (95% CI=0.03-0.4), respectively. CONCLUSIONS: ACV measurements using Scheimpflug imaging outperformed AOD500 and TISA500 using SD-ASOCT for detecting narrow angles.