脳の脳内膜液/ピルビン酸比の増加の潜在的な非陽性/虚血性原因：利用可能な文献のレビュー

間質空間からの小分子量物質の収集と分析を可能にするin vivo技術である微小透析は、30年以上前に開発され、1990年代に臨床神経科学に導入されました。今日、大脳微小透析は、主に脳エネルギー代謝（グルコース、乳酸、およびピルビン酸）および細胞損傷（グリセロール）、および神経伝達物質（グルタミン酸）のマーカーに焦点を当てた、確立された市販の臨床ツールです。脳は体重のわずか2％しか構成していませんが、全身エネルギーの20％を消費します。その結果、脳代謝を監視する能力は、臨床ケア中に重要な洞察を提供できます。乳酸、ピルビン酸、およびグルコースの測定により、脳エネルギーに対する好気性および嫌気性代謝の比較寄与に関する情報が得られます。乳酸/ピルビン酸比は、細胞質酸化還元状態を反映しているため、組織の酸素化に関する情報を提供します。ピルビン酸乳酸乳酸の比率（> 40）は、脳性低酸素症または虚血の兆候として頻繁に解釈されます。ただし、他のいくつかの要因がLPRの上昇に寄与する可能性があります。この記事では、LPRの増加の潜在的な非歴史的/虚血性原因をレビューします。

Microdialysis, an in vivo technique that permits collection and analysis of small molecular weight substances from the interstitial space, was developed more than 30 years ago and introduced into the clinical neurosciences in the 1990s. Today cerebral microdialysis is an established, commercially available clinical tool that is focused primarily on markers of cerebral energy metabolism (glucose, lactate, and pyruvate) and cell damage (glycerol), and neurotransmitters (glutamate). Although the brain comprises only 2% of body weight, it consumes 20% of total body energy. Consequently, the ability to monitor cerebral metabolism can provide significant insights during clinical care. Measurements of lactate, pyruvate, and glucose give information about the comparative contributions of aerobic and anaerobic metabolisms to brain energy. The lactate/pyruvate ratio reflects cytoplasmic redox state and thus provides information about tissue oxygenation. An elevated lactate pyruvate ratio (>40) frequently is interpreted as a sign of cerebral hypoxia or ischemia. However, several other factors may contribute to an elevated LPR. This article reviews potential non-hypoxic/ischemic causes of an increased LPR.