初めての脳卒中患者における心筋梗塞の10年リスク：コミュニティベースの研究

背景：脳卒中および冠動脈心疾患（CHD）は、共通の危険因子を共有しています。脳卒中患者が心筋梗塞（MI）を持つリスクは完全には調査されていません。 方法：377人の最初の脳卒中患者が前向きに確認されました。MIの10年の発生率は、レジスタ検索によって調査されました。結果は、一般的なスウェーデンの人口と比較されました。MIの予測因子は、単変量および多変量解析を使用して特定されました。 結果：10年にわたるMIの累積発生率は25.0/100（95％信頼区間（CI）、19.5-31.5）、男性の26.5、（95％CI、18.9-45.8）、女性の場合は23.4でした（95％CI、16.0-32.9）。一般集団と比較して、MIを有する脳卒中患者の相対リスクは、男性で1.6（95％CI、1.12-2.37）、女性で1.9（95％CI、1.27-2.90）でした。多変量解析では、脳卒中前のCHD（MI、狭心症、冠動脈バイパスグラフト、または経皮性旋回冠動脈血管形成術）および末梢動脈疾患は、MIの有意な予測因子でした。 結論：一般集団と比較して、男性と女性の両方の脳卒中患者のMIのリスクは有意に高くなっています。以前のCHDおよび末梢動脈疾患を有する脳卒中患者は、リスクが最も高くなります。脳卒中の患者は、適切な二次予防を受ける必要があり、心臓の苦情を真剣に受け止める必要があります。

BACKGROUND: Stroke and coronary heart disease (CHD) share common risk factors. The risk for stroke patients to have a myocardial infarction (MI) has not been fully explored. METHODS: Three hundred and seventy-seven first-ever stroke patients were ascertained prospectively. The 10-year incidence of MI was examined by register searches. The results were compared to the general Swedish population. Predictors for MI were identified using univariate and multivariate analysis. RESULTS: The cumulative incidence of MI over 10 years was 25.0/100 (95% confidence interval (CI), 19.5-31.5), 26.5 for men, (95% CI, 18.9-45.8) and 23.4 for women (95% CI, 16.0-32.9). Compared to the general population, the relative risk for stroke patients having a MI was 1.6 for men (95% CI, 1.12-2.37) and 1.9 for women (95% CI, 1.27-2.90). In multivariate analysis, CHD before the stroke (MI, angina pectoris, coronary artery bypass grafting, or percutaneous transluminal coronary angioplasty) and peripheral artery disease were significant predictors for MI. CONCLUSION: The risk for MI is significantly higher, for both male and female stroke patients, compared to the general population. Stroke patients with previous CHD and peripheral artery disease are at highest risk. Stroke patients should receive adequate secondary prevention, and cardiac complaints must be taken seriously.