コバラミン（ビタミンB12）欠乏のバイオマーカーとその応用

高齢者のコバラミン（ビタミンB12）欠乏は、毎日の臨床診療において認識されていない問題です。このビタミンの欠乏は、不可逆的な神経学的損傷、貧血、骨粗鬆症、脳血管疾患および心血管疾患を引き起こす可能性があるため、重要であると思われます。通常の老化の変化に関連していると考えていた臨床的異常は、実際には足首のジャーク反射の欠如など、コバラミン欠乏によって引き起こされる可能性があります。コバラミン欠乏症の有病率は、年齢とともに増加します（人口研究と診断基準に応じて0.6％から46％の範囲）。臨床症状以外に、コバラミン欠乏症を検出するためのバイオマーカーがいくつかあります。赤血球平均体積（MCV）。血清コバラミンレベル;プラズマホロトランコバラミン;血清メチルマロン酸（MMA）レベルと血清ホモシステインレベル。これらのバイオマーカーの解釈と適用がここに提示されています。

Cobalamin (vitamin B12) deficiency in the elderly is an under recognized problem in daily clinical practice. It seems to be important because the deficiency of this vitamin can lead to irreversible neurological damage, anemia, osteoporosis, and cerebrovascular and cardiovascular diseases. Some clinical abnormalities that we thought were related to the normal aging changes may actually be caused by cobalamin deficiency, such as lack of ankle jerk reflex. The prevalence of cobalamin deficiency increases with age (ranges from 0.6% to 46% depending on the population studies and criteria for diagnosis). Other than clinical manifestations, there are some biomarkers for detection of cobalamin deficiency: the red blood cell mean corpuscular volume (MCV); serum cobalamin level; plasma holotranscobalamin; serum methylmalonic acid (MMA) levels and serum homocysteine levels. The interpretation and the application of these biomarkers are here presented.