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目的：VNSの有効性は、複数の発作とドロップ攻撃を特徴とする薬剤耐性てんかんの39人の脳症患者で評価されました。25人の患者は、複数の独立したスパイク病巣（SE-MISF）を伴う重度のてんかんの影響を受け、Lennox-Gastaut症候群（LGS）により14人の患者が罹患しました。 方法：発作頻度、認知、適応行動、および生活の質の変化は、VNSインプラントの前後に3年まで評価されました。すべての発作タイプの結果評価には、発作/月の数と各フォローアップでの発作頻度の減少が含まれます。さらに、ドロップ攻撃の頻度、持続時間、強度に対するVNSの影響は、MCHUGHスケールの変更によって個別に対処されました。 結果：VNSは、6か月で41％、12か月で50％、36か月で54％の平均発作率が低下しました。1年間の刺激の後、SE-MISF（52％）の13人の患者とLGSの3人の患者（21％）が、すべての発作の頻度率で50％を超える減少を示しました。ドロップ攻撃に関しては、8人の患者（20％）が50％を超えて減少し、7人の患者（17％）が強度と期間のみの減少を示しました。認知レベルと適応行動は変更されていませんでしたが、患者の半分で生活の質が向上しました。 結論：VNSは、LGS患者よりもSE-MISF患者の発作頻度と攻撃の強度と期間を減少させることに大きな影響を及ぼしました。低下攻撃の強度と期間を短縮した患者でも、生活の質の質が観察されました。
目的：VNSの有効性は、複数の発作とドロップ攻撃を特徴とする薬剤耐性てんかんの39人の脳症患者で評価されました。25人の患者は、複数の独立したスパイク病巣（SE-MISF）を伴う重度のてんかんの影響を受け、Lennox-Gastaut症候群（LGS）により14人の患者が罹患しました。 方法：発作頻度、認知、適応行動、および生活の質の変化は、VNSインプラントの前後に3年まで評価されました。すべての発作タイプの結果評価には、発作/月の数と各フォローアップでの発作頻度の減少が含まれます。さらに、ドロップ攻撃の頻度、持続時間、強度に対するVNSの影響は、MCHUGHスケールの変更によって個別に対処されました。 結果：VNSは、6か月で41％、12か月で50％、36か月で54％の平均発作率が低下しました。1年間の刺激の後、SE-MISF（52％）の13人の患者とLGSの3人の患者（21％）が、すべての発作の頻度率で50％を超える減少を示しました。ドロップ攻撃に関しては、8人の患者（20％）が50％を超えて減少し、7人の患者（17％）が強度と期間のみの減少を示しました。認知レベルと適応行動は変更されていませんでしたが、患者の半分で生活の質が向上しました。 結論：VNSは、LGS患者よりもSE-MISF患者の発作頻度と攻撃の強度と期間を減少させることに大きな影響を及ぼしました。低下攻撃の強度と期間を短縮した患者でも、生活の質の質が観察されました。
PURPOSE: The effectiveness of VNS was evaluated in thirty-nine encephalopatic patients with drug-resistant epilepsy characterized by multiple seizures and drop attacks. Twenty-five patients were affected by severe epilepsy with multiple independent spike foci (SE-MISF) and fourteen patients by Lennox-Gastaut syndrome (LGS). METHOD: Changes in seizure frequency, cognition, adaptive behaviour and quality of life were assessed before and after VNS implant until three years. Outcome assessment for all seizure types included the number of seizures/month and the reduction in seizure frequency rate at each follow-up. Moreover, the effect of VNS on frequency, duration and intensity of drop attacks was separately addressed by a modification of McHugh scale. RESULTS: VNS produced a mean seizure rate reduction of 41% at six months, 50% at twelve months, and 54% at thirty-six months. After one year of stimulation, thirteen patients with SE-MISF (52%) and three patients with LGS (21%) showed a reduction above 50% in all seizures' frequency rate. As for drop attacks, eight patients (20%) gained a reduction above 50%, while seven patients (17%) showed a reduction only in intensity and duration. Cognitive level and adaptive behaviour were unchanged, while a better quality of life was reported in half out of the patients. CONCLUSIONS: VNS had a greater effect in reducing seizures frequency and drop attacks' intensity and duration in SE-MISF patients than LGS patients. An improved quality of life was observed also in those patients who only reduced the intensity and duration of drop attacks.
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