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目的:局所的に進行した直腸癌(LARC)の術前放射化学療法(RCT)の前と早期の反応予測のための拡散加重磁気共鳴画像(DWI)を評価する。 方法と材料:LARCのRCTを投与された20人の患者は、RCTの前、10〜15枚の分数と手術の1〜2週間前にDWIを含むMRIを含むMRIを受けました。腫瘍体積と見かけの拡散係数(ADC; B値:0-1000 s/mm(2))は、すべての時点で決定されました。前処理腫瘍ADCおよび体積、腫瘍ADCの変化(∆ADC)、および前処理および追跡検査の間の体積変化(∆V)を、総メソレクトル切除後の組織病理学的所見と比較しました(病理学的完全応答[PCR] vs. No PCR、YPT0000-2対YPT3-4、T-DownStagingかどうか)。PCRの検出のための前処理腫瘍ADCおよび体積、∆ADC、および∆Vの識別能力を、受信者動作特性分析と比較しました。 結果:前処理ADCは、MM(2)/S:0.94±0.12×10(-3)対1.19±0.22×10(-3)、P = 0.003)のない患者と比較してPCRの患者で有意に低かった、PCRの検出のために100%の感度と86%の特異性を生成します。RCTの間および後の体積の減少は、PCRの患者では、それぞれ%:ΔV(中):-62±16対-33±16、P = 0.015;およびΔV(POST):-86±12対-60±21、p = 0.012)。(ΔADC(中))およびRCT(ΔADC(POST))中の∆ADCは、PCRの患者で(%:ΔADC(最中))と比較してPCRの患者で有意に高い値を示しました。P = 0.0006およびΔADC(POST):88±35対26±19、P = 0.0011)、ΔADC(最中)で100%の感度と特異性が得られます。(役職)。 結論:これらの最初の発見は、前処理ADC、ΔADC(最中)、およびΔADC(POST)を使用したDWIが、LARCの術前RCTに対する病理学的反応の予測と早期評価に役立つ可能性があることを示しています。
目的:局所的に進行した直腸癌(LARC)の術前放射化学療法(RCT)の前と早期の反応予測のための拡散加重磁気共鳴画像(DWI)を評価する。 方法と材料:LARCのRCTを投与された20人の患者は、RCTの前、10〜15枚の分数と手術の1〜2週間前にDWIを含むMRIを含むMRIを受けました。腫瘍体積と見かけの拡散係数(ADC; B値:0-1000 s/mm(2))は、すべての時点で決定されました。前処理腫瘍ADCおよび体積、腫瘍ADCの変化(∆ADC)、および前処理および追跡検査の間の体積変化(∆V)を、総メソレクトル切除後の組織病理学的所見と比較しました(病理学的完全応答[PCR] vs. No PCR、YPT0000-2対YPT3-4、T-DownStagingかどうか)。PCRの検出のための前処理腫瘍ADCおよび体積、∆ADC、および∆Vの識別能力を、受信者動作特性分析と比較しました。 結果:前処理ADCは、MM(2)/S:0.94±0.12×10(-3)対1.19±0.22×10(-3)、P = 0.003)のない患者と比較してPCRの患者で有意に低かった、PCRの検出のために100%の感度と86%の特異性を生成します。RCTの間および後の体積の減少は、PCRの患者では、それぞれ%:ΔV(中):-62±16対-33±16、P = 0.015;およびΔV(POST):-86±12対-60±21、p = 0.012)。(ΔADC(中))およびRCT(ΔADC(POST))中の∆ADCは、PCRの患者で(%:ΔADC(最中))と比較してPCRの患者で有意に高い値を示しました。P = 0.0006およびΔADC(POST):88±35対26±19、P = 0.0011)、ΔADC(最中)で100%の感度と特異性が得られます。(役職)。 結論:これらの最初の発見は、前処理ADC、ΔADC(最中)、およびΔADC(POST)を使用したDWIが、LARCの術前RCTに対する病理学的反応の予測と早期評価に役立つ可能性があることを示しています。
PURPOSE: To evaluate diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) for response prediction before and response assessment during and early after preoperative radiochemotherapy (RCT) for locally advanced rectal cancer (LARC). METHODS AND MATERIALS: Twenty patients receiving RCT for LARC underwent MRI including DWI before RCT, after 10-15 fractions and 1 to 2 weeks before surgery. Tumor volume and apparent diffusion coefficient (ADC; b-values: 0-1000 s/mm(2)) were determined at all time points. Pretreatment tumor ADC and volume, tumor ADC change (∆ADC), and volume change (∆V) between pretreatment and follow-up examinations were compared with histopathologic findings after total mesorectal excision (pathologic complete response [pCR] vs. no pCR, ypT0-2 vs. ypT3-4, T-downstaging or not). The discriminatory capability of pretreatment tumor ADC and volume, ∆ADC, and ∆V for the detection of pCR was compared with receiver operating characteristics analysis. RESULTS: Pretreatment ADC was significantly lower in patients with pCR compared with patients without (in mm(2)/s: 0.94 ± 0.12 × 10(-3) vs. 1.19 ± 0.22 × 10(-3), p = 0.003), yielding a sensitivity of 100% and specificity of 86% for detection of pCR. The volume reduction during and after RCT was significantly higher in patients with pCR compared with patients without (in %: ΔV(during): -62 ± 16 vs. -33 ± 16, respectively, p = 0.015; and ΔV(post): -86 ± 12 vs. -60 ± 21, p = 0.012), yielding a sensitivity of 83% and specificity of 71% for the ΔV(during) and, respectively, 83% and 86% for the ΔV(post). The ∆ADC during (ΔADC(during)) and after RCT (ΔADC(post)) showed a significantly higher value in patients with pCR compared with patients without (in %: ΔADC(during): 72 ± 14 vs. 16 ± 12, p = 0.0006; and ΔADC(post): 88 ± 35 vs. 26 ± 19, p = 0.0011), yielding a sensitivity and specificity of 100% for the ΔADC(during) and, respectively, 100% and 93% for the ΔADC(post). CONCLUSIONS: These initial findings indicate that DWI, using pretreatment ADC, ΔADC(during), and ΔADC(post) may be useful for prediction and early assessment of pathologic response to preoperative RCT of LARC, with higher accuracy than volumetric measurements.
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