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Der Nervenarzt2012Mar01Vol.83issue(3)

[統合失調症の次元モデルまたはサブタイプへの分割を解体しますか?]

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文献タイプ:
  • English Abstract
  • Historical Article
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

ICD-11とDSM-Vの配置の背景に対して、統合失調症の精神病を診断するための将来のアプローチが現在議論されています。これに関連して、統合失調症の現在の概念は疑問視されています。なぜなら、家族および追跡調査に基づく神経生物学的検証と検証の試みは成功していないからです。したがって、寸法診断モデルまたはサブタイプへの分割が提案されています。これらの提案は両方とも、統合失調症の現在の概念の解体を意味します。歴史的なレビューは、現在の議論の精神病理学的ルーツは、いわゆる最初のランク症状に基づいたカート・シュナイダーの統合失調症の名目上の概念にまでさかのぼることができることを示しています。対照的に、次元の概念の精神病理学的基盤と、クラウス・コンラッドとカール・レオンハルトの貢献からのいくつかのサブタイプへの分裂。症候群、コースタイプ、および病因の軸を備えた三軸診断システムは、異なるアプローチ間の橋渡しを提供する可能性があります。

ICD-11とDSM-Vの配置の背景に対して、統合失調症の精神病を診断するための将来のアプローチが現在議論されています。これに関連して、統合失調症の現在の概念は疑問視されています。なぜなら、家族および追跡調査に基づく神経生物学的検証と検証の試みは成功していないからです。したがって、寸法診断モデルまたはサブタイプへの分割が提案されています。これらの提案は両方とも、統合失調症の現在の概念の解体を意味します。歴史的なレビューは、現在の議論の精神病理学的ルーツは、いわゆる最初のランク症状に基づいたカート・シュナイダーの統合失調症の名目上の概念にまでさかのぼることができることを示しています。対照的に、次元の概念の精神病理学的基盤と、クラウス・コンラッドとカール・レオンハルトの貢献からのいくつかのサブタイプへの分裂。症候群、コースタイプ、および病因の軸を備えた三軸診断システムは、異なるアプローチ間の橋渡しを提供する可能性があります。

Against the background of the arrangements of ICD-11 and DSM-V, future approaches in order to diagnose schizophrenic psychoses are currently being discussed. In this context, the current concepts of schizophrenia are questioned because attempts at neurobiological validation and validation based on family and follow-up studies have not succeeded. Therefore, dimensional diagnostic models or a division into subtypes are suggested. Both of these proposals would imply a deconstruction of the current concept of schizophrenia. A historical review shows that the psychopathological roots of the current discussion can be traced back to Kurt Schneider's nominalistic concept of schizophrenia which is based upon the so-called first-rank symptoms. In contrast, the psychopathological foundation of dimensional concepts and a division into several subtypes date from contributions of Klaus Conrad and Karl Leonhard. A triaxial diagnostic system with the axes of syndromes, course types and aetiology could provide a bridge between the different approaches.

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