モルゲロン疾患：臨床的に確認された顕微鏡的皮下線維を持つ人集団の分析

背景：モルゲロン疾患は、患者が皮膚の下で刺し傷、燃え、噛む感覚を訴える物議を醸す病気です。珍しい皮下繊維は、独自の客観的な発見です。モルゲロン病の病因は不明であり、診断基準はまだ確立されていません。私たちの目標は、モルゲロン疾患の症例定義を開発するために、臨床的に確認された皮下線維患者の一般的な症状を特定することでした。 方法：身体検査で観察された皮下線維（繊維群と呼ばれる）の患者は、臨床的および人口統計学的特性を測定するデータ抽出ツールを使用して評価されました。次に、繊維群に共通する症状の有病率を、ライム疾患患者のこれらの症状の有病率と比較し、皮膚繊維の苦情はありませんでした。 結果：繊維群は122人の患者で構成されていました。このグループの重要な発見は、ダニ媒介性疾患および甲状腺機能低下症、2つの州（テキサスとカリフォルニア）からの高い数、中年の白人女性の高い有病率、喫煙および薬物乱用の有病率の増加との関連でした。繊維患者の29％でうつ病は認められましたが、既存の妄想疾患は報告されていません。非特異的症状を調整した後、繊維群で報告されている最も一般的な症状は次のとおりでした。自発的に現れる、ゆっくりした治癒病変。病変が治癒するときの色素沈着過剰傷跡。激しいプリタス;病変または無傷の皮膚の種子のようなオブジェクト、黒い斑点、または「ファズボール」。病変と無傷の皮膚のさまざまな色の細かい糸のような繊維。抽出に対して非常に耐性のある厚く、丈夫で半透明の繊維を含む病変。そして、内側から皮膚に浸透しようとする何かの感覚。 結論：これまでに報告された最大の臨床コホートのこの研究は、モルゲロン疾患の正確で臨床的に有用な症例定義の基礎を提供します。

BACKGROUND: Morgellons disease is a controversial illness in which patients complain of stinging, burning, and biting sensations under the skin. Unusual subcutaneous fibers are the unique objective finding. The etiology of Morgellons disease is unknown, and diagnostic criteria have yet to be established. Our goal was to identify prevalent symptoms in patients with clinically confirmed subcutaneous fibers in order to develop a case definition for Morgellons disease. METHODS: Patients with subcutaneous fibers observed on physical examination (designated as the fiber group) were evaluated using a data extraction tool that measured clinical and demographic characteristics. The prevalence of symptoms common to the fiber group was then compared with the prevalence of these symptoms in patients with Lyme disease and no complaints of skin fibers. RESULTS: The fiber group consisted of 122 patients. Significant findings in this group were an association with tick-borne diseases and hypothyroidism, high numbers from two states (Texas and California), high prevalence in middle-aged Caucasian women, and an increased prevalence of smoking and substance abuse. Although depression was noted in 29% of the fiber patients, pre-existing delusional disease was not reported. After adjusting for nonspecific symptoms, the most common symptoms reported in the fiber group were: crawling sensations under the skin; spontaneously appearing, slow-healing lesions; hyperpigmented scars when lesions heal; intense pruritus; seed-like objects, black specks, or "fuzz balls" in lesions or on intact skin; fine, thread-like fibers of varying colors in lesions and intact skin; lesions containing thick, tough, translucent fibers that are highly resistant to extraction; and a sensation of something trying to penetrate the skin from the inside out. CONCLUSIONS: This study of the largest clinical cohort reported to date provides the basis for an accurate and clinically useful case definition for Morgellons disease.