卵巣癌からの補間内転移のCT診断

卵巣癌からの補間内転移を常に術中に実証することはできません。CTは、ステージングとフォローアップ卵巣癌に最適な最も重要な画像診断モダリティです。この研究では、卵巣癌から補間内転移のCT出現を検索しました。放射線情報システムから卵巣癌患者のイメージング履歴を遡及的にレビューし、補間内転移のある12人の患者を発見しました。すべての患者は、16-MDCTで腹部CTを受けました。脾臓転移の数、密度、最大直径を検索しました。CTが続いた3つの病変の成長率が計算されました。血清がん抗原（CA）125レベルが認められました。また、すべての患者の臨床歴と病理学の報告を評価しました。孤立性または多倍の脾臓の転移は、追跡中に最も頻繁に検出され（最初の診断後1〜4年）、ほとんどは他の再発部位に関連していました。病変の直径は4〜85mmの範囲でした。すべての病変は、密度の高い石灰化を伴う1つの病変を除き、低極性のように見えました。病変の密度は、12〜208のハウンズフィールドユニット（平均、49±51HU）の範囲でした。ほとんどの病変は、固体明確に定義された結節として現れました。しかし、いくつかの病変には、浸潤パターンを備えた輪状の不規則な輪郭がありました。3つの病変の増加率は、月/月、1.75mm/月、および月/月2.70mmでした。8人の患者が血清CA 125レベルの上昇（40-1256U/mL）でした。CTは、CA 125レベルの増加がない場合でも、卵巣がんの患者における麻薬内および浸潤性脾臓転移を示すことができると結論付けました。

Intrasplenic metastases from ovarian carcinoma cannot be always demonstrated intraoperatively. CT is the most important imaging modality of choice for staging and follow-up ovarian cancer; in this study we searched CT appearances of intrasplenic metastases from ovarian carcinoma. We retrospectively reviewed imaging histories of the patients with ovarian cancer from the radiology information system, and found 12 patients with intrasplenic metastasis. All patients underwent abdominal CT with 16-MDCT. We searched number, density and maximum diameters of splenic metastasis. The growing rate of three lesions, which were followed up by CT, was calculated. Serum cancer antigen (CA) 125 levels were noted. We also evaluated clinical history and pathology reports of all patients. Splenic metastases, solitary or multiple, were detected most frequently during the follow-up (1-14 years after initial diagnosis) and most were associated with other sites of recurrence. The diameters of lesions ranged from 4 to 85mm. All lesions appeared hypodense except for one lesion with dense calcification. Densities of lesions ranged from 12 to 208 Hounsfield units (mean, 49±51HU). Most lesions appeared as solid well-defined nodules; however some lesions had lobulated and irregular contours with an infiltrative pattern. The growing rates of three lesions were 0.72mm/month, 1.75mm/month and 2.70mm/month. Eight patients had elevated serum CA 125 levels (40-1256U/mL). We concluded that CT can demonstrate intraparenchymal and infiltrative splenic metastasis in patients with ovarian cancer even in the absence of increased CA 125 levels.