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目的：低リスクまたは中程度のリスクに分類された高血圧患者における高血圧/心臓学ガイドライン（ESH-ESC 2007）が推奨する診断テストの有用性を評価するため、高リスク分類への変化とそのような変化に関連する特性を分析します。 方法：最近、プライマリケア環境で動脈高血圧症と診断された30〜80歳の391人の患者で横断的研究が行われました。2007年のESH-ESCガイドラインの基準は、危険因子、無症状の臓器損傷、心血管疾患、心血管リスクの評価のために続きました。日常的なテストに加えて、心エコー検査、頸動脈超音波、アルブミン/クレアチニン比、推定糸球体ろ過率、足首 - 上腕指数、パルス波速度、およびレチノグラフィが使用されました。リスク分類のために実行された4つのレベルのテストを確立しました。 結果：ルーチンテストを使用してリスク（レベル1）を評価すると、218人（55.8％）の患者が高いリスクがあると分類されました。低リスクまたは中程度のリスクを示していると分類された173人の患者のうち、足首腕骨指数、アルブミン/クレアチニン比、糸球体ろ過率が決定され（レベル2）、18人の患者（10.4％）が高いリスクがあると分類されました。心エコー造影と頸動脈超音波（レベル3）により、さらに16人の患者（10％）が高リスクになりました。最後に、パルス波の速度とレチノグラフィ（レベル4）で、10人の追加患者（5％）が高いリスクを示していると分類されました。血圧の増加、年齢、女性の患者は、4.28倍（95％CI：2.01-9.16）、3.54倍（95％CI：1.61-7.77）および1.36倍（95％CI：0.62-3.00）を示しました。 結論：非ルーチンテストでは、低リスクまたは中程度のリスク患者の25.4％が高いリスクを示していると再分類されました。
目的：低リスクまたは中程度のリスクに分類された高血圧患者における高血圧/心臓学ガイドライン（ESH-ESC 2007）が推奨する診断テストの有用性を評価するため、高リスク分類への変化とそのような変化に関連する特性を分析します。 方法：最近、プライマリケア環境で動脈高血圧症と診断された30〜80歳の391人の患者で横断的研究が行われました。2007年のESH-ESCガイドラインの基準は、危険因子、無症状の臓器損傷、心血管疾患、心血管リスクの評価のために続きました。日常的なテストに加えて、心エコー検査、頸動脈超音波、アルブミン/クレアチニン比、推定糸球体ろ過率、足首 - 上腕指数、パルス波速度、およびレチノグラフィが使用されました。リスク分類のために実行された4つのレベルのテストを確立しました。 結果：ルーチンテストを使用してリスク（レベル1）を評価すると、218人（55.8％）の患者が高いリスクがあると分類されました。低リスクまたは中程度のリスクを示していると分類された173人の患者のうち、足首腕骨指数、アルブミン/クレアチニン比、糸球体ろ過率が決定され（レベル2）、18人の患者（10.4％）が高いリスクがあると分類されました。心エコー造影と頸動脈超音波（レベル3）により、さらに16人の患者（10％）が高リスクになりました。最後に、パルス波の速度とレチノグラフィ（レベル4）で、10人の追加患者（5％）が高いリスクを示していると分類されました。血圧の増加、年齢、女性の患者は、4.28倍（95％CI：2.01-9.16）、3.54倍（95％CI：1.61-7.77）および1.36倍（95％CI：0.62-3.00）を示しました。 結論：非ルーチンテストでは、低リスクまたは中程度のリスク患者の25.4％が高いリスクを示していると再分類されました。
OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of the diagnostic tests recommended by the European Society of Hypertension/Cardiology Guidelines (ESH-ESC 2007) in hypertensive patients classified as being at low or moderate risk, analyzing the change to high risk classification and the characteristics associated with such change. METHODS: A cross-sectional study was made in 391 patients aged between 30 and 80 years recently diagnosed with arterial hypertension in the Primary Care setting. The criteria of the 2007 ESH-ESC Guidelines were followed for the evaluation of risk factors, subclinical organ damage, cardiovascular disease and cardiovascular risk. In addition to the routine tests, echocardiography, carotid ultrasound, albumin/creatinine ratio, estimated glomerular filtration rate, ankle-brachial index, pulse wave velocity and retinography were used. We established four levels of testing performed for risk classification. RESULTS: Using the routine tests to evaluate risk (level 1), 218 (55.8%) patients were classified as being at high risk. Of the 173 patients classified as presenting low or moderate risk, the ankle-brachial index, albumin/creatinine ratio and glomerular filtration rate were determined (level 2), and 18 patients (10.4%) were classified as being at high risk. With echocardiography and carotid ultrasound (level 3), another 16 patients (10%) were raised to high risk. Finally, with pulse wave velocity and retinography (level 4), 10 additional patients (5%) were classified as presenting high risk. Patients with increased blood pressure, advanced age and women showed a 4.28-fold (95%CI: 2.01-9.16), 3.54-fold (95%CI: 1.61-7.77) and 1.36-fold (95%CI: 0.62-3.00) higher probability of being reclassified to high cardiovascular risk, respectively. CONCLUSIONS: With the non-routine tests, 25.4% of the low or moderate risk patients were reclassified as presenting high risk.
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